妇科疾病种类多样，来看看郭老的取穴思路……一、生理和病理1.经脉、脏腑联系① 冲脉
《灵枢·逆顺肥瘦》：夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精；其下者，注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉入腘中，伏行骭骨内，下至内踝之后属而别。其下者，并于少阴之经，渗三阴；其前者，伏行出跗属，下循跗，入大趾间，渗诸络而温肌肉。故别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。
《灵枢·五音五味》：冲脉任脉皆起于胞中，上循背里，为经络之海，其浮而外者，循腹上行，会于咽喉，别而络唇口，血气盛则充肤热肉，血独盛者澹渗皮肤，生毫毛。今妇人之生有余于气，不足于血以其数脱血也，冲任之脉，不荣口唇，故须不生焉。
《灵枢·动输》：冲脉者，十二经之海也，与少阴之大络，起于肾下，出于气街，循阴股内廉，邪入腘中，循胫骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后。入足下，其别者，邪入踝，出属跗上，入大指之间，注诸络，以温足胫，此脉之常动者也。
《难经·二十八》：冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。
分支一上颃颡，别络唇口（肝经也上颃颡，绕口唇；阳明经也环唇）；分支二起于肾下，出于气街，循阴股内廉，邪入腘中，循胫骨内廉，并少阴之经（与胃经、脾经、肾经相通）；分支三下循跗，入大趾间（与肝经相连）；分支四起于胞中，上循背里（起于胞中，与督脉并行）冲脉为十二经脉之海，渗诸阳，灌诸精，与脾、胃、肝、肾、督等经脉联系更为密切。只有冲脉精血充足，才能使得胞宫行经、胎孕。②任脉见《灵枢·五音五味》条。
《难经·二十八》： 任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉。
任脉为阴脉之海，主一身之阴，与肝脾肾精关系密切，同冲脉与经、带、胎、产联系。③督脉《灵枢·营气》：上行至肝，从肝上注肺，上循喉咙，入颃颡之窍，究于畜门。其支别者，上额循巅，下项中，循脊入骶，是督脉也。
《难经·二十八》：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。
督脉为诸阳之会（与肝会于巅，与肾合，交心，手足三阳会于大椎，带脉从命门出），与任脉相通，司孕育。
④带脉
《灵枢·经别》：少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎出属带脉；直者，系舌本，复出于项，合于太阳，此为一合。
《难经·二十八》：带脉者，起于季胁，回身一周。
带脉出于督脉命门，带脉通足三阴、三阳，取肝、脾、肾等诸经气血为用。
注：带脉穴针刺用三寸针平刺，收腹效果，减肥效果好，亦可以治疗腰痛；足临泣通带脉，同样可主带脉疾病。
⑤肝脾肾
与冲任联系紧密，精血的主要器官。
⑥胃
阳明多气多血，气血生成源头。
⑦心
心主血脉，与行经、胎孕相关。
注：内关治痛经（诸痛痒疮，皆属于心，荨麻疹也可以采用内关）
2.病因病机
病因：情志（肝郁）、饮食（脾胃气虚，痰湿内生）、贪凉饮冷（寒湿阻滞）、禀赋不足（肝肾亏，气血弱）
病机：肝脾胃肾气血冲任失调，气滞痰湿瘀血
注：肝主疏泄，肾藏精，月经要来不来，调肝肾，太冲透涌泉，一针两调。妇人月事改常，自有地机、血海，郭老常取二穴，加足三里、关元、天枢。哺乳期间缺少乳汁，针刺肩井、列缺（肩井乳痈而极效），扎足三里也可以促进分泌（禁扎复溜，复溜回乳）。会阴穴调冲任，调肝脾肾，补足气血，有丰胸效果。
二、妇科取穴（图片为网图，仅供参考，注中为郭老经验提要）
主穴
1.太冲：肝经原穴，疏肝理气，健脾和胃。经行头痛（阴虚阳亢）、经行乳胀（肝气郁结）、痛经（气滞血瘀）。
注：凡是肝的疏泄出现问题，均可取太冲。太冲透涌泉可肝肾同调。
2.照海：郭老取穴为常规定位再往下凹陷（应为图中再往下凹陷），滋补肾阴，养阴利咽喉，滋水涵木，疏肝解郁，调理下焦。（根据穴名，本穴有阴阳沟通之意，从阴引阳，推动阳气温煦上升）
针刺有针感后轻推，使得肌纤维缠绕，轻轻上下提插。
3.三阴交：足三阴交会处，可调冲任。妇科百用穴，孕妇禁针。
4.地机：脾经郄穴，健脾益气，阴郄调穴，治脾虚所致经、带病
5.血海：善调血证，治疗妇人经血病。
注：荨麻疹可用地机、血海、伏兔、风市、梁丘，风市直刺要有肌肉跳动，后向下平刺，伏兔手法与此同。
6. 足三里：健脾胃生气血，适用于虚证。
7.天枢：别名补元，气血强盛，为人体后天之气的充补之源。调月经，胞宫血虚，本穴可补益生化，胞宫瘀血，本穴则可行气活血。
8.关元：元气、真气发生之地，为脏腑、经络之根本。关元为任脉与足三阴交会穴，治疗妇科病、男科病。
注：关元透中极，可传导针感到尿道口，可治小便异常及妇科、男科疾病。
9.内关：手厥阴心包经，可平肝潜阳、镇肝息风、宽胸理气、疏肝解郁。可治痛经。
注：对心率双向调节，可降压。
配穴
1.合谷：妇科气血不和，配合太冲开四关疏肝理气止痛。
注：面口合谷收，治头面部诸病；合谷透后溪治手麻；肺与大肠表里，合谷+曲池可治皮肤病，治热病无汗；调胃肠道疾患。
2.曲池
注：头面五官病，清头目；曲池透少海降压；腹痛、吐泻、痢疾等肠道炎性疾患；皮肤病（配合谷，郭老用此治湿疹、荨麻疹、青春痘等）。
3.四缝
注：行气、健脾、祛湿，治月经不调伴随黄褐斑，点刺挤出黄稠黏液。此外，类风湿指关节痛也可采用此法。
4.中脘：健脾化湿、通降腑气。
注：郭老一般治胃病用内关、中脘、足三里。（另外，足三里可促胃酸分泌，胃十二指肠溃疡谨慎使用）
5.复溜：补肾益阴，温阳利水，发汗止汗
注：热病汗不出，合谷配复溜；复溜为肾之母穴，补肾气，消水肿；滋阴最强，可治干燥综合征；脏躁，多为虚火，可加复溜；治疗下肢痿痹（复溜针刺可有麻电感）。
6.丰隆：健脾化痰、和胃降逆、化痰开窍，为化痰要穴，凡与痰相关病症均可取用本穴。
三、妇科疾患针方
1.痛经
治疗原则：调理冲任、胞宫、气血
针方：照海、三阴交、地机、血海、天枢
注：气滞血瘀者加太冲透涌泉、内关，照海多捻；寒湿凝滞可配合脐灸；肾气亏虚加复溜；气血亏虚加足三里；湿热瘀阻加行间、阴陵泉。
2.闭经
治疗原则：虚者补而通，实者泻而通
针方：照海、三阴交、地机、血海、足三里
注：气血虚弱加关元；肾气亏损加复溜、太冲透涌泉；阴虚血燥加复溜、关元（小肠募穴，小肠主液）、天枢（大肠募穴，大肠主津）；气滞血瘀加内关、太冲；痰湿阻滞加中脘、丰隆、带脉、阴陵泉，无热症加脐灸。
3.不孕
针方：照海、三阴交、地机、血海、天枢、关元
注：八髎穴可治不孕，可以加八髎；肾虚加复溜（肾虚主穴）；肝郁加内关、太冲（肝郁主穴）；瘀滞胞宫加血海；痰湿内阻加中脘、丰隆、阴陵泉（痰湿主穴，还有带脉，有热加内庭、行间）。
4.多囊卵巢
治疗原则：滋肾补肾，填精补血，调冲任，胞宫气血
针方：照海、三阴交、地机、血海、天枢、维胞
注：肾虚加复溜；痰湿阻滞加中脘、丰隆；气滞血瘀加太冲、内关；肝经郁火加行间、阳陵泉。
郭老运用脐灸（铺姜脐灸）多治疗脏腑病，四肢关节病用悬灸，肿瘤及免疫性疾病用麦粒灸。
5.乳腺增生
治疗原则：补肾、疏肝、健脾、调冲任、调气血
针方：会阴为主，可再取太冲、照海、三阴交、地机、血海、天枢、关元、列缺、肩井、内关、公孙中几穴（依据证型）
注：针刺会阴取侧卧、屈膝，操作见郭廷英针灸经验要录（一）
6.一些其他妇科疾患取穴补充
更年期失眠：照海、内关、安眠二号（翳明与风池连线中点）
盆腔炎：太冲、三阴交、照海、带脉、足临泣
早孕呕吐：内关
孕期便秘：三个月以内不针，支沟透内关
促排卵：八髎，以次髎为主
女性尿频遗尿：肾俞
女性阴痒：太冲（肝经扰阴器，肝主风）
白带多：复溜
泌尿系感染：关元透中极
阴道干涩：复溜
子宫肌瘤：地机、血海、会阴，子宫肌瘤可在排尿后扎瘤体，轻刺激为主，月经期间效果最佳。
输卵管堵塞：维胞（针刺法见郭廷英针灸经验要录（二）——临床经验课程录）
习惯性流产：调月经，关元、天枢
妇科炎症：关元透中极、太冲、照海
女性甲状腺肿大、结节：关元、照海、太冲、合谷、曲池、复溜
女性月经痤疮：合谷、曲池、尺泽、太渊（肺主皮毛）
以上是郭老治疗妇科的一些经验，不难发现郭老治疗妇科病取穴简便，辨证不离经脉脏腑，操作不离“八字宗旨”。
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