今年年初，遇到一位患者，说2年前因为腰疼，去医院检查查出了肾囊肿，医生建议穿刺，手术很成功。但是手术后患者自我感觉并没好多少，只是腰疼好些，但还是疼，而且尿常规检查，尿蛋白高、红细胞量偏高。出院后精神很差，总想睡觉而又睡不踏实，要么就昏睡，去年去复查，居然又长了肾囊肿，7.0X7.4cm。
仔细询问后，得知：患者经常右下腹胀痛，有时连着右侧腰疼。另外，他还容易乏力困倦，入睡困难，大便发干，口干发涩。
辨证后，开方：蜂窠、猪苓、通草、丝瓜络、冬葵子。
结果如何呢？
患者服用一个月，腰部钝痛，上腹不适的情况就减轻了一半；效不更方，患者又服用两个多月，去检查，发现肾囊肿已经消失不见。
为巩固疗效，让患者继续服用半个月善后，随访至今，没有复发。
我是怎么考虑的呢？肾囊肿并非肿瘤，它是长在肾脏里的一种囊状良性包块，一般是一个或多个孤立的球形，有时只长在一侧肾脏，也可能双肾都有。但是从中医角度看来，肾囊肿属于“积聚”范畴，与肾精亏虚、气血不畅、痰浊内生、脉络淤阻有关。
但是我行医这些年，发现从这些角度入手，也不能说完全没有用，但是10个里面只有两三个管用。开始我不理解，后来，我查阅了大量资料，以及拜访了数十个中医前辈，把这些经验进行整合，总结出一个对付肾囊肿的思路——开通玄府、畅通三焦。
所以，这个方子的奥秘是：1、 蜂窠、猪苓——开通玄府猪苓能使停聚的水湿从小便排出，通过淡渗利水使机体阳气通达，解除玄府的郁闭。蜂窠有蠕动之性，灵动活泼，攻窜善走，能搜剔脉络玄府内有形无形之邪。2、通草、丝瓜络——畅通三焦通草的药性平和，可升可降，听了它名字，就可以想象这味草药，就像人体运行水湿管道的通行者，这通草就如同人身的膜油，能通达三焦网油，所以上中下它都能通行。
我把通草和丝瓜络两味药连用，这两味药都色白质轻，味甘淡，善于通行三焦水道，通草管径大些，丝瓜络络脉就细小些。
它们两个大小合并，对于各类三焦管道水湿不利的，都可通导。3、冬葵子——浊阴出下窍，让痰湿、淤血从大小便排出去
到现在为止，我用这个思路已经帮助了不下800位肾囊肿患者。
中医的真谛教会我如何懂得取舍，之所以坚持分享日常的医案，是因为自己淋过雨，所以更想为别人撑起一把伞，让中医的光照亮更多人。
温馨提示：每个人情况不同，用量也不同，具体到个人时需根据其情况辨证，因而请在专业医生指导下使用此方。
主任有话说
我是中医内分泌科吕久省主任，临床40余年，现属于退休返聘。
如果你有脂肪瘤、结节、肌瘤、囊肿等问题，都可以和我说说，我来帮你辨证分析，或给你一些正确的建议和方法。
可以长按下方来找我，我会尽量回复每一个人。
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