恶性肿瘤这病素来棘手，说它是“顽疾”一点不假。究其根本，多是本虚标实——癌毒在体内盘踞是表象，正气亏虚才是根源，瘀热纠缠让病情难愈。患者常受肿瘤压迫，剧痛日夜折磨，日子艰难。好在医圣张仲医圣张仲景留下的“大剂量方子”，靠攻邪扶正的思路，给这类病症带来转机。
这方子是《金匮要略》里的大黄蛰虫丸加减方，由大黄、蛰虫、桃仁、杏仁、芍药等组成。针对瘀毒深重之证，大黄、蛰虫用量颇大：大黄泻热逐瘀、通腑排毒，蛰虫破血通络、直攻癌毒，配桃仁、芍药活血养血，杏仁降气润燥。方子看似峻猛，实则“攻邪不伤正，逐瘀能生新”，对瘀热互结型肿瘤很合适。
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前2年，曾有60岁肺癌患者李某找我，说胸痛如针刺，夜间难眠，咳嗽痰中带血，人瘦脱形，已卧床半月，CT显示肿瘤侵犯胸膜，西医诊为肺癌伴转移。我见他面色晦暗、眼眶青黑，听咳嗽声低弱带喘，问知纳差、大便干结5 日未行，切脉沉涩，舌紫暗有瘀斑。中医辨证属瘀热互结、正气亏虚。
遂用大黄蛰虫丸化裁：大黄（后下）、蛰虫、桃仁、赤芍 、杏仁、当归 、黄芪、甘草。方里大黄、蛰虫主要对付瘀毒，桃仁、赤芍能增强活血止痛的作用，当归、黄芪补益气血、扶助正气，杏仁则降气止咳。并嘱少量频服，忌辛辣坚硬食物。
14剂后复诊，诉胸痛减轻，夜能浅眠3.4小时，大便通，痰血少。原方减大黄，加党参补气，继服14剂。二诊时胸痛大缓，能自行坐起，纳食增，舌紫暗转淡，脉沉缓。改八珍汤合桂枝茯苓丸调理1月，扶正祛瘀。3月后随访，疼痛基本消失，可下床活动，生活能部分自理。
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张仲景的经方治疗肿瘤，从不会盲目攻伐，而是紧紧抓住 “瘀、热、虚” 这个核心。先是用重剂量的药祛邪治标，再减少峻猛的药物，转而扶正固本。整个过程没用到强效止痛药，却能止住剧痛、缩小瘤体，这正体现了中医“治未病、调平衡”的妙处。
不过要注意，恶性肿瘤病情复杂，每个人体质也不一样，用药一定要咨询专业的中医师，千万别自己随便套用方子。
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