国医大师邓铁涛——经验方治疗中老年人糖尿病基本方的中医辨证论治
原创
万通13307843965
万通13307843965
2025年07月21日 06:00
广西
邓铁涛教授作为国医大师，在治疗中老年人糖尿病方面注重 “脾虚致消” 的核心病机，强调 健脾益气、滋阴清热的治法，其基本方融合了中医辨证论治思想，现系统总结如下：
一、核心病机与治则
邓老认为，中老年人糖尿病以 “气阴两虚、脾虚为主”，兼夹痰瘀。
脾虚：运化失职，津液不布，燥热内生。
阴虚燥热：久病伤阴，虚火内扰。
痰瘀互结：后期常见并发症（如血管病变）的病理基础。
治法：健脾益气为主，佐以养阴清热、化痰活血。
二、基本方组成与方解
基础方（需根据个体辨证加减）： 生黄芪30~50g、怀山药15g、苍术15g、玄参30g、丹参30g、葛根15g。
黄芪（补脾益气，升清降浊）
山药 （健脾养阴，固肾涩精）
生地黄（滋阴清热，生津止渴）
苍术 （燥湿健脾，防滋腻碍胃）
玄参（滋阴降火，解毒散结）
丹参（活血化瘀，防络损）
葛根 （生津止渴，升发脾胃清阳）
方义：
黄芪+山药：健脾益气，固摄精微（针对尿糖漏泄）。
苍术+玄参：燥润相济，调节血糖（邓老经验药对）。
生地黄+葛根：滋阴生津，缓解口干多饮。
丹参：活血通络，预防并发症。
三、辨证分型与加减
1. 气阴两虚型（最常见）
表现：乏力、口干、多尿、舌淡红少苔。
加：太子参15g、麦冬12g、五味子6g（生脉散益气养阴）。
2. 阴虚燥热型
表现：烦渴多饮、舌红瘦、脉细数。
加：天花粉15g、知母10g、黄连3g（清热润燥）。
3. 脾虚湿困型
表现：脘腹胀满、舌淡胖有齿痕。
加：茯苓15g、白术12g、砂仁6g（化湿醒脾）。
4. 瘀血阻络型（并发症期）
表现：肢体麻木、舌暗有瘀斑。
加：三七粉3g（冲服）、鸡血藤20g（活血通络）。
四、临证要点
1. 注重健脾：慎用苦寒直折（如过用黄连），防伤脾胃。
2. 调理气血：久病必瘀，早期兼顾活血。
3. 生活调摄：强调饮食控制（少食糯米、甜腻）、八段锦锻炼。
五、现代研究与验方优势
药理学：黄芪多糖、葛根素等成分具有调节血糖、改善胰岛素抵抗作用。
特色：从“脾”论治，标本兼顾，减少西药依赖，预防并发症。
注：邓老强调个体化治疗，此方需在中医师辨证指导下调整剂量或配伍。临床报道显示，该方对轻中度2型糖尿病（尤其空腹血糖偏高者）效果显著。
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=54752
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
