寒凝筋挛积深岁，温方冻解机舒时
——张建忠
▼全文3455字 阅读约9分钟
开篇
I 此处前言比较多，大家想看药方的，直接翻到“前言”部分就行
大家好呀，这里是张建忠老师。今天的文章更新得有点晚，可不是我故意的，实在是太忙了。
记医案、看诊、写文章、规划内容，随便哪一样都特别费时间和精力。
不过没关系，今天给大家带来一篇讲方子的文章，还会顺带介绍一味中药的结合体，看完保证大家能学到不少东西！
另外，也请大家多多支持，点点赞、转发一下，再点个红心，觉得我的文章对大家有帮助的，就关注一下吧。
▲张建忠 “本草经传” 公众号目前20几个人，也谢谢大家的关注！
不管怎么说，就是知道大家喜欢看我的文章，心里特别高兴，发文也更有动力了。好了，不多说废话了，咱们进入正题！
前言：
小时候在乡下，每到过年杀鸡，奶奶总会把鸡胗里那层黄澄澄的内膜剥下来，洗干净晾干，用报纸包好放进药箱。
那时候我不懂，只觉得这东西皱巴巴的，跟干枯的树叶没啥两样。
后来学了中医才知道，这就是鸡内金，一味看似普通却有着诸多妙用的良药。
民间一直流传着一句老话：“一两鸡内金，胜过一两金。”
这话虽说有点夸张，但也体现出了鸡内金的珍贵。
要是大家着急想看药方，直接翻到后面讲方子的部分就行啦。、
正文：
小时候，村里有个专治小儿积食的土方子。
取三五个土鸡内金，用瓦片焙干后研成末，用米汤调服，三五天就能见效。
这方子简单，却符合医理。鸡内金是鸡的砂囊内壁，鸡没有牙齿，全靠这个部位研磨食物，可见它的消磨能力有多强。
▲鸡内金
注意！草木有灵，也受国家法律保护！非法采集药材，会受到严惩！
能把鸡内金用好的，一定是明医。
为什么这么说呢？
因为这味药看着简单，用起来却大有学问。
我是补土派出身，最看重的就是脾胃。
鸡内金这味药，在调理脾胃的方子里，用对了能起到画龙点睛的作用。不是说非用它不可，而是用了它，整个方子就像活过来了一样。
鸡内金，也叫鸡肫皮、鸡黄皮，颜色发黄，质地坚硬。黄色入脾土，质地坚硬能攻坚，所以它善于消积化滞、健运脾胃。
从名字来看，“内” 有深入的意思，“金” 代表着攻坚的力量。合起来，就是能深入脏腑、攻坚化积的良药。
张锡纯说过：“不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之。”
这话很实在。
今天我主要想讲的，是一张治疗帕金森的方子，里面鸡内金的用法很有讲究。
帕金森病，在中医里被称为 “颤证”“振掉”，主要症状是肢体震颤、肌肉僵硬、行动迟缓。
它的病机虽然复杂，但我在临床上发现，十个帕金森患者里有八九个脾胃都不好。
这是为什么呢？有三个方面的原因。
一是久病必虚，身体虚了，最先受伤的就是脾胃；
二是帕金森患者大多有便秘的问题，大便不通，浊气上逆，震颤就会更严重；
三是西药的副作用大，很多患者会出现明显的胃肠反应，像食欲不振、恶心呕吐等。
这就好比一潭死水，你只想着让水面平静，却不知道要先让水流动起来。脾胃就是人体的活水源头，源头不活，下游再怎么治理也没用。
接下来，就是本篇文章的主角，一张经验方。
这张方子是某省一位老中医传下来的，已经传了三代人，效果确实不错。
方子的组成是：
天麻、钩藤、石决明、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神、益母草、 川芎、鸡内金、山楂、神曲。
注意：人有千面，病有千变。未经医生允许，私自服用药物，风险较大！
这方子看着普通，其实大有讲究。
天麻、钩藤能平肝息风；石决明可重镇潜阳；牛膝能引血下行；杜仲、桑寄生有补肝肾、强筋骨的作用；夜交藤、茯神能养心安神；益母草、川芎可以活血通络。
但最值得一提的是鸡内金、山楂、神曲这三味药。
鸡内金在这个方子里，可不是简单的消食药。
第一，它能健脾助运。
脾主肌肉，脾虚了肌肉就会失养，僵硬的问题就难以解决。鸡内金能健运脾胃，让气血生化有源，肌肉自然就能得到滋养。
第二，它能消积化滞。
帕金森患者常年便秘，腑气不通，浊阴上扰，震颤就会加重。鸡内金能通降腑气，让浊阴下降，清阳上升。
第三，它还能引经报使。
鸡内金性子活泼，善于走窜，能带着其他药深入脏腑，增强药效。
所以你看，鸡内金在方子里，就像一个老练的调解员，上能通下能降，左能调右能和。它不争不抢，在中焦默默发挥作用，让该升的升上去，该降的降下来，该通的通开，该和的和顺。
山楂既能活血化瘀又能消食，神曲能健脾和胃还能化湿。
这三味药搭配在一起，既能帮助脾胃运化，又能防止滋补药妨碍脾胃功能，还能活血通络，真是一举多得。
就像给一台老旧的机器加了润滑油，各个零件都能灵活运转起来了。
其实这个方子还有个特点，就是加减变化特别灵活。
我在临床上用这个方子时，常常会根据患者的具体情况进行调整。
比如说，有的患者舌苔厚腻，痰湿很重，我就会加半夏、陈皮、苍术，增强化痰祛湿的力量；
有的患者阳虚明显，特别怕冷，我就加附子、肉桂，温阳散寒；
还有的患者血瘀严重，舌质紫暗有瘀斑，我就加丹参、红花，活血化瘀。
但不管怎么加减，鸡内金这味药我从来不会去掉。为啥呢？因为它是整个方子的枢纽，有了它，其他药才能更好地发挥作用。
仔细琢磨这个方子，会发现它的配伍思路很清晰。
天麻、钩藤平肝息风是主要治疗方向，但光平肝还不行，还得让气血能上下流通。所以用牛膝引血下行，防止肝阳上亢。用石决明重镇，是怕风动太过。这是从 “风” 的角度治疗。
杜仲、桑寄生补肝肾，是从 “本” 上治疗。肝肾不足，筋脉失养，怎么可能不颤抖呢？
夜交藤、茯神养心安神，是因为颤证时间长了，心神必然不宁。益母草、川芎活血，是因为久病必瘀。而鸡内金、山楂、神曲这三味，是从 “中焦” 治疗。
中焦一通，上下自然就能交通。这就是中医所说的斡旋中焦的道理。
想想看，脾胃是后天之本，气血生化之源。帕金森患者本来身体就虚，再加上长期服药，脾胃功能更差。
脾胃不好，吃什么补药都没用，因为运化不了。鸡内金正好能解决这个问题，它能让脾胃动起来，让补药真正发挥作用。
而且鸡内金还有个特点，就是能 “化瘀而不伤正”。很多活血药用多了会伤正气，但鸡内金不会。
它是通过健运脾胃、消积化滞来间接活血的，所以特别适合虚证患者。
最后
我想说，治病就像治理国家，既要攻打敌人，更要安抚内部。
帕金森虽然是疑难重症，但只要明白它的病机，调理脾胃，平肝息风，补益肝肾，震颤是可以平定的，病也是可以治愈的。
医者用药，要明白药性，更要明白病机。
鸡内金这味药，珍贵不在于价格，而在于用得恰当。古人说 “药无贵贱，中病则良”。
中医的智慧，往往就藏在这些看似平常的药物里。
鸡内金教会我们，治病不一定要用猛药重剂，有时候，一味恰到好处的佐使药，就能让整个方子活起来。
一物降一物，天地间自有其道理。
鸡内金降的不是帕金森，而是那阻碍气机升降的积滞；
通的不是经络，而是那中焦枢纽。
枢纽一通，气机自然升降有序，阴阳自然调和有度。
所以说鸡内金比黄金还珍贵，不是因为它稀有难得，而是因为它懂得 “不争”。
不争君药之位，却能让全方活起来；
不逞一时之勇，却能通达全身。
有时候想想，人生何尝不是这样？
真正的高手，往往是那些甘当绿叶的人。
他们不在台前，却让整个舞台都亮了起来。
一味鸡内金，蕴含着一个道理，一种境界。
题外话：
1.
还请大家多多关注’“张建忠经传”！后面还会出其他系列文章！
2.
大家多多留言，投票下期的文章！
张建忠老师十分重视广大粉丝、读者的意见。
希望大家积极留言提提建议，也可以大大方方的提出自己疾病相关的一些问题，张建忠老师都会认真阅读！
大家大大方方的评论、提意见，张建忠老师有空一定回复。大家下期想看什么内容，踊跃投票！
参考文献：
《医学衷中参西录》（近代・张锡纯）、《脾胃论》（金・李东垣）、《神农本草经》（秦汉）、《日华子本草》（宋）、《滇南本草》（明）
引用方剂：
民间土方子（土鸡内金三五个，瓦片焙干研末，米汤调服，治小儿积食）天麻钩藤饮（《中医内科杂病证治新义》）加减方（组成：天麻、钩藤、石决明、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神、益母草、川芎、鸡内金、山楂、神曲，治帕金森病）、
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=54294
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
