一，静脉曲张的症状
1. 早期症状：
– 下肢沉重、乏力感，尤其在长时间站立或行走后明显，休息后可缓解。这是因为静脉回流不畅，血液在下肢静脉内淤积，导致局部代谢产物堆积，刺激周围组织引起的。
– 下肢静脉外观改变，可见浅静脉迂曲、扩张，呈蚯蚓状或团块状，在小腿内侧较为明显。这是由于静脉壁薄弱和瓣膜功能不全，使得静脉内压力升高，静脉逐渐扩张、迂曲。
2. 进展期症状：
– 下肢肿胀，可伴有轻度疼痛，肿胀程度随病情进展和站立时间延长而加重。这是因为静脉血液回流障碍，血浆渗出到组织间隙，引起组织水肿。
– 皮肤营养性改变，表现为皮肤色素沉着，多呈棕色或黑色，分布于小腿下段。这是由于红细胞渗出到血管外，血红蛋白分解后含铁血黄素沉积在皮肤所致。同时皮肤可出现脱屑、瘙痒，这与局部皮肤血液循环障碍、代谢产物堆积有关。
3. 后期症状：
– 形成溃疡，多发生于内踝上方或小腿下段内侧，溃疡周围皮肤增厚、粗糙，经久不愈。这是因为局部皮肤长期缺血、缺氧，加上细菌感染等因素，导致皮肤破溃形成溃疡。
– 曲张静脉破裂出血，多发生于轻微外伤后，出血量大且不易自行停止，可呈喷射状。这是由于曲张静脉壁变薄，在受到外力作用时容易破裂。
二，中医治疗静脉曲张
1. 中药内服：
– 辨证论治：
– 湿热下注证：表现为下肢肿胀、疼痛，局部皮肤温度升高，伴有口苦、咽干等症状。治法为清热利湿，活血化瘀。方剂常用四妙勇安汤合萆薢渗湿汤加减，药物包括金银花、玄参、当归、甘草、萆薢、薏苡仁、黄柏、茯苓等。金银花、玄参清热解毒；当归活血化瘀；甘草调和诸药；萆薢、薏苡仁、黄柏清热利湿；茯苓健脾利湿。诸药合用，可改善湿热下注引起的静脉曲张症状。
– 气虚血瘀证：可见下肢沉重、乏力，静脉曲张明显，伴有面色萎黄、气短乏力等症状。治法为益气活血，通络止痛。方剂选用补阳还五汤加减，药物有黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁等。黄芪大补元气；当归尾、赤芍、川芎、红花、桃仁活血化瘀；地龙通络。通过补气活血，促进静脉血液回流。
– 用法：中药一般每日一剂，水煎服，分早晚两次温服。具体药物剂量需根据患者具体情况由中医师调整。
2. 中药外治：
– 熏洗法：选用活血化瘀、消肿止痛的中药，如乳香、没药、红花、透骨草、伸筋草等。将药物加水煎煮后，趁热熏蒸患肢，待温度适宜时，浸泡患肢。通过药物的温热和药力作用，促进局部血液循环，减轻肿胀和疼痛。一般每日1 – 2次，每次20 – 30分钟。
– 敷药法：对于局部红肿疼痛明显者，可选用金黄膏、四黄膏等中药膏剂外敷。这些膏剂具有清热解毒、消肿止痛的作用，可缓解局部炎症反应。将膏剂均匀涂抹在患处，厚度约2 – 3毫米，用纱布覆盖，每日换药1 – 2次。
3. 针灸治疗：
– 选穴原则：根据经络气血运行情况和病情特点选穴。常用穴位有足三里、三阴交、血海、委中、承山等。足三里、三阴交可健脾益气，促进气血运行；血海活血化瘀；委中、承山疏通下肢经络，改善静脉回流。
– 针法操作：针刺时根据穴位特点和病情采用适当的补泻手法，如提插补泻、捻转补泻等。一般留针20 – 30分钟，期间可适当行针以增强针感。每周治疗2 – 3次。
静脉曲张患者平时应避免长时间站立或久坐，休息时可抬高患肢，促进静脉回流。避免穿过紧的衣物和鞋子，减少对下肢静脉的压迫。
你出现下肢静脉曲张相关症状多久了？是否有下肢沉重、疼痛等症状？症状在一天中的什么时间段比较明显 ？
三，中医辨证治疗疗静脉曲张的症状，方剂剂量功效方解用法。
1湿热下注证
– 症状：下肢青筋怒张、迂曲，局部皮肤温度较高，伴有肿胀、疼痛，行走或站立后症状加重，可出现口苦、口干、小便黄赤、大便不爽等症状，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。此证型多因外感湿热之邪，或饮食不节，损伤脾胃，脾胃运化失常，湿热内生，下注于下肢经络，导致气血运行不畅而发病。
– 方剂：四妙勇安汤合萆薢渗湿汤加减。
– 药物组成及剂量：金银花30g、玄参20g、当归15g、生甘草10g、萆薢15g、薏苡仁30g、黄柏10g、赤茯苓15g、牡丹皮10g、泽泻10g、滑石15g（包煎）、通草6g 。
– 功效：清热利湿，解毒通络，活血化瘀。可有效缓解湿热下注引起的下肢静脉曲张症状，减轻局部炎症反应，促进血液流通。
– 方解：金银花清热解毒，消散痈肿；玄参滋阴降火，泻火解毒；当归活血养血，化瘀通络；生甘草清热解毒，调和诸药，四药合用为四妙勇安汤，共奏清热解毒、活血止痛之功。萆薢、薏苡仁、黄柏清热利湿；赤茯苓、牡丹皮、泽泻、滑石、通草利水渗湿，清热通淋，诸药组成萆薢渗湿汤，可清除下焦湿热。两方合用，标本兼治。
– 用法：每日一剂，水煎两次，取汁混合，分早晚两次温服。
2，气虚血瘀证
– 症状：下肢静脉曲张，可见青筋暴露、迂曲成团，患者常感下肢沉重、乏力，活动后加重，休息后缓解，伴有面色萎黄或苍白无华，气短乏力，自汗，舌质淡暗或有瘀斑，苔薄白，脉细涩。此证多因久病体虚，或劳倦过度，耗伤正气，气虚则推动无力，血行不畅，致瘀血内阻下肢经络而发病。
– 方剂：补阳还五汤加减。
– 药物组成及剂量：生黄芪60g、当归尾10g、赤芍10g、地龙10g、川芎10g、红花6g、桃仁10g、牛膝15g 。
– 功效：补气活血通络，改善气虚血瘀所致的下肢静脉曲张，减轻下肢沉重、乏力等症状，促进血液循环，减少瘀血阻滞。
– 方解：重用生黄芪为君药，大补脾胃之元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正；当归尾活血通络而不伤血，为臣药；赤芍、川芎、桃仁、红花助当归尾活血化瘀，地龙通经活络，均为佐药；牛膝引血下行，且能补益肝肾，为使药。诸药配伍，共奏补气活血通络之效。
– 用法：每日一剂，水煎两次，混合后分早晚两次温服。
3，寒湿凝滞证
– 症状：下肢静脉曲张，局部皮肤发凉、怕冷，沉重疼痛，得温痛减，遇寒加重，伴下肢麻木，口淡不渴，小便清长，大便溏薄，舌淡，苔白腻，脉弦紧或濡缓。多因久居寒湿之地，或冒雨涉水，寒湿之邪侵袭下肢经络，气血凝滞，运行不畅而发病。
– 方剂：阳和汤合独活寄生汤加减。
– 药物组成及剂量：熟地黄30g、鹿角胶10g（烊化）、肉桂3g、麻黄3g、白芥子6g、炮姜炭6g、生甘草6g、独活15g、桑寄生15g、杜仲15g、牛膝15g、细辛3g、秦艽10g、茯苓15g、肉桂心6g、防风10g、人参10g（或党参15g）、当归10g、芍药10g、川芎10g 。
– 功效：温阳散寒，祛湿通络，补益肝肾，养血活血。改善寒湿凝滞引起的下肢静脉曲张症状，缓解局部疼痛、发凉等不适。
– 方解：阳和汤中熟地黄温补营血，填精补髓；鹿角胶温肾阳，益精血；肉桂、炮姜炭温阳散寒，温通血脉；麻黄、白芥子通阳散结，散寒祛痰；生甘草解毒，调和诸药。独活寄生汤中独活、细辛、秦艽、防风祛风湿，止痹痛；杜仲、牛膝、桑寄生补肝肾，强筋骨；人参、茯苓、甘草健脾益气；当归、芍药、川芎、肉桂心养血活血。两方合用，共奏温阳散寒、祛湿通络、补益肝肾、养血活血之效。
– 用法：每日一剂，水煎两次，混合后分早晚两次温服。鹿角胶需烊化后兑入药液中服用。
中医治疗强调个体化，具体用药剂量和疗程需根据患者病情、体质等因素由专业中医师调整。同时，静脉曲张患者在治疗期间应注意休息，避免长时间站立或行走，适当抬高患肢，促进血液回流。
你目前是否有下肢麻木的症状？平时是否容易感到疲劳？是否有腰部酸痛等不适 ？
四，软坚散结方
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=53919
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
