痛风作为一种由嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍所引发的代谢性疾病，近年来在全球范围内的发病率呈显著上升趋势。据流行病学调查显示，其发病机制与高尿酸血症密切相关，当尿酸盐结晶在关节、软组织及肾脏等部位沉积时，可诱发急性关节炎、痛风石形成及肾脏损伤等一系列临床症状。所以要治疗痛风微观层面上看还是得把尿酸降下来，根据发作时的症状分析，有两种情况：1，痛风发作时关节是红肿热痛的状态，关节有炎症的表现，这种情况考虑湿热为患的多,2，发作时关节局部未见明显红肿发热，这种情况考虑寒湿为患的多。临床看第一种情况相对会常见些。高尿酸引起的关节局部炎症，可归属于中医的湿热之邪痹阻关节，治疗时需要清热祛湿，行气止痛，凉血活血，舒筋通络。做到杜绝高尿酸形成之源，增加尿酸排泄的途径以治疗其本；同时运用行气活血通络止痛以治疗其标。痛风验方（国医大师刘柏龄）组成：苍术 15g，黄柏 15g，薏苡仁 30g，土茯苓 30g，车前子（包煎）30g，威灵仙15g，延胡索 15g，忍冬藤 50g，蚕沙（包煎）15g，虎杖 15g，赤芍 15g，刘寄奴 15g，玄参 15g。用法：水煎服，每日服 1 剂，分 2 次服下。主治：急性痛风性关节炎。【方解】本方以三妙散加清热祛湿、行气活血、舒筋活络、养阴清热之品组成。痛风之证湿热者多，湿热容易伤阴，所以湿热之病后期往往伴有一定的阴伤。方中苍术、黄柏、薏苡仁为治疗下焦湿热的基本方，为治疗痛风的常用处方；土茯苓具有清热祛湿解毒的功效，对湿热伴有高尿酸有显著的效果；车前子为清利下焦肝肾湿热的常用药，治肝胆湿热下注的名方龙胆泻肝汤就是用的车前子；威灵仙可以祛风除湿止痛，同时兼有降尿酸的作用，与延胡索配伍可以有效解决疼痛；忍冬藤、蚕沙都具有疏经通络止痛之用，皆为治疗关节的疼痛的要药，虎杖、赤芍、刘寄奴具有凉血活血化瘀的作用，适合湿热导致的局部血热血瘀；风药偏燥，且湿热日久容易伤阴，故而运用玄参养阴清热，起到反佐的作用。【加减】口渴明显者加石膏；口苦明显者加龙胆；怕冷明显者加桂枝去玄参；阴虚明显者加青蒿、鳖甲。
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