天魂汤，出自黄元御所著 《四圣心源·劳伤解》，专门用来治疗各种阳虚证，取名天魂汤，即暗合扶阳之意。
天：《灵枢·经水》 曰“故天为阳，地为阴，腰以上为天，腰以下为地”。
魂：《灵枢·本神》 曰“故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄”。
天魂汤由人参、茯苓、干姜、甘草、附子、桂枝6味药物组成，6为水之数，左路生发， 一气鼓动，由阴出阳会伤及阴液，用水之数，可防过于升散。
方中甘草、茯苓培土而泻湿，干姜、附子暖脾而温肾，人参、桂枝达木而扶阳。
此方运用起来，补阳强效，却不伤阴液，用于各种阳虚之证，效如桴鼓。
下面我们一起来了解一下天魂汤，是如何治疗前列腺增生的：
王阿公，71 岁，尿频、夜尿多、排尿不畅 2 年，去医院检查彩超后诊断为“前列腺增生症”。
近一个月，阿公经常出现尿液淋漓、甚至尿不出的症状。遍寻中西药治疗，有时能减轻，但总体看来是不断加重的趋势。
症见：
1.尿频、夜尿多、排尿不畅；
2.面色㿠白、衣帽多于常人；
3.触之手足、腰腹冰凉；
4.舌淡、苔白腻，脉沉弱。
中医诊断：癃闭，辨证属肾阳衰惫证。
患者初诊时，我们可以看出阿公为虚寒体质，加上阿公年龄较大、病程长、服药又多又杂，元阳、胃气耗伤，由窿而闭其实是必然之路，我们治疗这个患者，如果只从扶助肾阳的角度出发，用药是很难治本的。
黄元御认为“脾土不升，木火失生长之政，一阳沦陷，肾气澌亡，则下寒而病阳虚。”
所以我们想要根治，就要从健运中气出发，温升肝脾，益阳助火。
拟方：天魂汤加味。
处方：制附子、红参、茯苓、干姜、甘草，桂枝、黄芪，细辛、炙麻黄、泽泻、菟丝子、淫羊藿。
此方以天魂汤为基础，暖脾温肾、达木扶阳；
桂枝、茯苓、泽泻，培土泻湿、燥土疏木；
麻黄、附子、细辛，意在用“提壶揭盖”法宣通肺气，开下窍、利小便；
菟丝子、淫羊藿温肾阳、升肝脾。
诸药相合，扶阳温肾、斡旋中土、启上开下。
阿公二诊的时候，主诉服完第 1 剂后小便可淋漓而出，小腹坠胀感减轻；
服完6剂后，虽然没有点滴淋漓，但是排尿仍有不畅，没有达到理想效果，看患者的舌脉，舌淡、苔白，脉沉弱，与之前相差不大。
再仔细审方，思来想去，温补之力已经是绰绰有余，那问题就是出现在没能精确作用于下焦，导致药效发挥较慢，因此方中加入肉桂、五味子，引药下行，使药效发挥于前列腺。
又服7剂，患者排尿无力、尿频明显好转，夜尿减少到1-2次，精力渐旺，1月后随访再未复发。
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