01概 念
1、急性腹痛(AAP)是一种急诊常见的临床症状,是指由非创伤性因素引起的腹部疼痛,持续时间不超过5 d。
2、解痉镇痛药物是指可缓解肠壁或膀胱平滑肌痉挛的药物,其能有效缓解急性腹痛(AAP)者的腹痛症状,临床可用于 AAP 的治疗。
02腹痛分类
1、根据腹腔内脏器病变性质:分为炎症性腹痛、穿孔性腹、痛、梗阻性腹痛、出血性腹痛、血管性腹痛和功能性腹痛。
2、按此机制腹痛可分为四类:内脏性腹痛、躯体性腹痛、感应性腹痛、心理性腹痛。
03一张图掌握腹痛的诊断与鉴别诊断(来源:医学界)
04常用解痉药物的作用机制
解痉药物根据作用机制,分为四类 :胃肠道高选择钙拮抗剂、抗胆碱药物、直接平滑肌松解剂、外周阿片受体激动剂。
⑴胃肠道高选择性钙拮抗剂
作用机制:通过竞争结合平滑肌细胞膜外表面的 L 型钙离子通道双氢吡啶位点,抑制钙离子内流,被抑制的钙离子从细胞肌浆网释放,缩短慢波平台期,消除伴随的结肠收缩活动,同时通过缩短慢波期间,减少慢波频率而抑制平滑肌活动。
代表药物:匹维溴铵片和枸橼酸阿尔维林软胶囊。
匹维溴铵片
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