现代医疗中，糖尿病是很头痛的一个病症，几乎属于绝症，现代医疗只能控制，一般采用胰岛素，类似治疗尿毒症的思路。人体一旦出现病症，往往会采取疾病指征，糖尿病患者体现出来的指征就是血糖失控，排出来的尿液含有很高指标的糖分。消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或尿浊、尿有甜味为特征的病症。
一、诊断辨证要点
1. 流行病学:
随着饮食结构的改变，劳动强度的降低，应激状态的增多和人类平均寿命的延长，本病的发病率已逐渐上升。世界上糖尿病的发病率为30%~50%，我国发病率约为10%~20%，城市发病率高于农村。本病已成为继冠心病、癌症之后，严重威胁人类健康的疾病之一。
2. 症状体征:
多尿、多饮、多食、消瘦乏力；早期轻症患者大多无体征，久病者可发现因失水、营养障碍、继发感染，以及心血管、神经、肾脏、眼部、肌肉、关节等并发症而出现各种体征。
3. 实验室检查：
（1）尿糖定性，正常人或糖尿病患者血糖低于肾糖阈时，尿糖阴性，糖尿病患者血糖高于肾糖阈时，尿糖阳性；
（2）血糖：正常空腹全血血糖3.9~6.1mmol/L，餐后2小时恢复至7.8mmol/L以下，糖尿病患者血糖升高；
（3）葡萄糖耐量试验：如空腹血糖≥7.77mmol/L或服糖后120分钟血糖≥11.10mmol/L，可诊断为糖尿病，如空腹血糖≤7.77mmol/L，服糖后120分钟血糖为7.77~11.1mmol/L，则诊为葡萄糖耐量减低；
（4）糖化血红蛋白、胰岛素释放试验、C肽测定、血酮体测定、血脂等，根据情况选择检查。
二、中医分型治疗
1. 肺热津伤型
口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，色黄味甘，舌红而燥，苔薄黄，脉洪数。
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消渴方加减
[组方]天花粉、生地各15克，黄连、藕汁各10克，葛根20克，麦冬、玄参各15克，太子参12克。
[治法]清热润肺，生津止渴。
[用法]水煎。每日1剂，分2次服用。
[禁忌]忌食含糖分高的食物，注意控制饮食。
2. 胃热炽盛型
多食易饥，口渴多饮，形体消瘦，大便干结，小便频数，舌红苔黄，脉滑实有力。
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玉女煎加减
[组方]生石膏30克，知母、麦冬各12克，生地、牛膝各15克，黄连、栀子各10克，玄参15克。
[治法]清热泻火，养阴保津。
[用法]水煎。每日1剂，分2次服用。
3. 气阴两虚型
自汗气短，消瘦乏力，尿多或尿甜或尿混浊如脂膏，口干舌燥，五心烦热，舌红或淡红，苔薄少，脉细或细数。
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生脉散合六味地黄丸加减
[组方]太子参、生黄芪、麦冬、玄参、生地、茯苓各15克，丹皮、苍术、泽泻各10克，山萸肉、淮山药各20克。
[治法]益气养阴滋肾。
[用法]水煎。每日1剂，分2次服用。
[参考方]
（1）体形寒肢冷，面色无华，腰膝酸软，或水肿少尿，腹泻便溏，阳痿闭经，舌淡苔白，脉沉细无力，属阴阳两虚，治宜滋阴补阳，方用金匮肾气丸：制附子、桂枝各8克，熟地、山萸肉、茯苓各20克，淮山药30克，丹皮、泽泻各10克。水煎。每日1剂，分2次服用。
（2）单方：生地、黄芪各30克，淮山药90 克。水煎。每日1剂。
（3）山药控糖方：淮山药30-120 克，生黄芪30克，知母10-15克、天花粉10克、鸡内金10、葛根30克
三、六经辨证[划重点]
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《内经》认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因，而内热是其主要病机。
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《金匮要略》立专篇讨论，并最早提出治疗方药。
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《诸病源候论·消渴候》论述其并发症说：“其病变多发痈疽。”
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《外台秘要，消中消暑肾消》引《古今录验》说：“渴而饮水多，小便数，……甜者，皆是消渴病也。”又说：“每发即小便至甜”；“焦枯消瘦”，对消渴的临床特点作了明确的论述。
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刘河间对其并发症作了进一步论述，《宣明论方·消渴总论》说：消渴一证“可变为雀目或内障”，《儒门事亲·三消论》说：“夫消渴者，多变聋盲、疮癣、痤疠之类”，“或蒸热虚汗，肺痿劳嗽”。
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《证治准绳·消瘅》在前人论述的基础上，对三消的临床分类作了规范，“渴而多饮为上消（经谓膈消），消谷善饥为中消（经谓消中），渴而便数有膏为下消（经谓肾消）”。
明清两朝及其之后，对消渴的治疗原则及方药，有了更为广泛深入的研究。在一定程度上，中医描述的消渴症，可对应糖尿病的症状，现代医学把糖尿病分成Ⅰ型，Ⅱ型，这种分类在中医六经分病论，是合病的多样性，相对于并发症，多经合病，或者轮流中病。
从医学监测数据看，一天之中，凌晨1-3点的血糖最低，这里是有明显的时间特征规律，而现代医学认为血糖和空腹，吃食物有直接关系，但对生物钟规律研究较少，其实里面涉及到一个六经病解的模型（如下图）。糖尿病缓解的时间段，对应厥阴病欲解阶段，同时，厥阴病前后对应了太阴病欲解阶段，以及少阴，少阳病欲解阶段。通过反推，可以了解糖尿病和厥阴、少阴、太阴都大有关系，甚至还波及到少阳经，这么多类型的糖尿病，从五脏分类考虑，和肝、肾、脾，甚至三焦（少阳经）都是有关系的。
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