大家好，我是李瑛，北京广安门医院心脑血管专家、主任医师，教授，临床治疗心血管疾病五十余年。今天，我想跟大家分享一张从不外传的方子，专治冠心病心绞痛！活血祛瘀、化痰降浊、疏肝理气，一箭三雕！在中医理论中，冠心病心绞痛属“胸痹”范畴，多是血瘀致痹或者痰浊致痹。冠心病心绞痛临床发病率很高，一般情况下，症状轻的可见胸闷、气短等不适；重症患者会出现胸骨后、心前区压榨性疼痛，甚至疼痛感可放射至心前上肢、手指、下颌咽喉部。为什么把痰、淤作为胸痹治疗的重点？胸痹就是血脉不通，不通则痛。引起胸痹的主要病理因素，就是痰和瘀。痰和瘀都是血脉里的垃圾产物，会堵塞血脉通道，会阻碍血脉通行，造成血脉狭窄或阻塞，从而引起痉挛、血栓形成，加重管腔狭窄，最终引起心肌缺血、缺氧，形成冠心病心绞痛。疾病的发生和发展往往是复杂多变的。我通过50余年的临床经验，得出结论，把治疗重心放在痰淤互结上，以活血祛瘀、化痰降浊作为治疗方法，同时兼顾对五脏六腑功能失常的调整，阻绝痰淤产生的途径，疏肝理气，保证肝脏疏泄正常。治疗冠心病心绞痛，我常用这个以活血祛瘀、化痰降浊为基础的方子。【组成】瓜蒌15克，薤白30克，丹参30克，清半夏12克，水蛭粉（冲服）3克，三七粉（冲服）5克，川芎20克，陈皮20克，柴胡12克，郁金15克。【适应症】肝郁气滞、痰瘀互结。【症见】心前区闷痛不适，头疼、头昏，平时情绪容易烦躁、全身乏力。【方解】1. 化痰降浊：其中瓜蒌、薤白为对药，瓜蒌、薤白同用可行胸中停滞之气，祛胸中凝聚之顽痰。气行痰自消，痰去气自畅。只有气机通畅，脾胃运化功能正常，津液才能正常运行，不容易生痰化湿停滞脉中。配合半夏、陈皮，理气健脾、化湿祛痰。2. 活血化瘀：三七、水蛭并用，活血化瘀。打成粉随汤剂冲服，效果更好。丹参、川芎合用，既能行气又能活血。气行则血行，血脉通畅。3.理气助化痰化瘀：柴胡、郁金合用疏肝理气为主。气行则血行，促进活血；气行则津行，帮助痰湿运化。温馨提示，冠心病本身病程长、发病复杂、发作凶险，由于每个人体质和病情各不相同，一定要辩证施治，明确加减用药，不可盲目套方。 #artContent h1#artContent p img#artContent table
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