归脾汤由10味药组成，组方药材数量属于中等规模，但就是靠这10个药材，跻身中医临床“十大名方”行列。其配伍为：
以党参+炙黄芪为君药，两个药材都是健脾、补脾的大将，还能益气固表。
以白术+茯神+龙眼肉为臣药，燥湿、养心、养脾胃。
以茯苓+远志+酸枣仁+木香为佐药，养血、安神、理气。
以炙甘草为使药，引药入脾及胃，调和诸药。
方剂里，党参、黄芪、白术补气，当归、远志、龙眼肉、酸枣仁补血，木香防滋腻，且药材入心入脾为主，心脾同治，气血双补。
归脾汤之名称，“归”是回归的含义，“脾”是核心病位，“汤”是荡涤速效的体现。方剂名称含义是：引气血回归于脾脏，使脾的运化、统血功能恢复正常，思劳过度伤心脾，惊悸盗汗食少、妇科男科等均适用，舌象多见于舌淡苔薄，脉细缓。
脾是中医里“后天之本”，身体里“能干活”和“能话事”、“能协调”的主力脏腑，五行属土，可运化水液、升清益阳、统摄血脉，实际上是气血生化之源，与胃互表，喜燥恶湿，临床上只要有血、气、痰、湿等问题，一定要从脾身上找原因。
归脾汤以脾为基本调理对象，促运化、利升清、助统血，它的特点主要有“5个杂”：
1、出身杂，据考证，归脾汤最早记载于宋代名医严用和的《济生方》，最初共8味药，再向上溯源，有医家认为是受《金匮要略》肾气丸的影响而成方。到了元朝，《世医得效方》进一步改良剂量，方剂统血之力更强；到了明代，《校注妇人良方》添加了当归和远志，沿用至今，现代还制成“归脾丸”。
2、归类杂，从方剂属性看，属于补益剂，也有人归类于理血剂；从功效看，是气血双补剂；从脏腑看，心脾同调，益肾和胃利肝胆。无论哪一种归类，都说明归脾汤用途广泛，治病能“七十二变”。
3、病症杂，归脾汤主调脾，能治心，一个后天之本，一个君主之官，该方剂气血同调，治气为先，以气促血，符合大部分病症的调理思路，所以注定了归脾汤治疗的广泛性。现代经统计发现，它能治的病症超50种，覆盖全身各系统，令人惊叹。
4、解读杂，该方问世以后，因为好用、用途广，各路医家对它的解读从未停止，包括《重订严氏济生方》、《脾胃论》、《正体类要》、《辨证录》、《胎产指南》等重量级医书，对后世影响较大。比较统一的意见是：归脾汤既能心脾同治，又能气血双补，还能补而防滞，更能补养结合，患者受益多。
5、衍生杂，归脾汤出身杂、归类杂，衍生出一大堆“子孙方”、“表亲方”，如归脾养心汤、补中益气汤、逍遥散、十全大补汤、人参养荣丸、天王补心丹等等，比较庞大。
因为衍生的方剂很多，这里既有在归脾汤基础上加减化裁而成的“新方”，治不同病症，也有归脾汤与其它方剂合用，成为组合拳。临床使用范围进一步拓展，实现了“七十二变”。
从方剂自身加减化裁看，包括：
1、归脾汤加肉桂、附子，治阳虚畏寒，兼调气血，对四肢厥冷、腰膝冷痛见效快。
2、归脾汤加熟地、阿胶，治血虚过度，现代叫严重贫血症，改善面色苍白、头晕目眩之症。
3、归脾汤加五味子、柏子仁，治心悸严重，现代人易惊、做梦多，心动过速，就可以用。
4、归脾汤加牡蛎、龙骨，治盗汗虚汗之症，见更年期综合征、自汗不止。
5、归脾汤加柴胡、香附，治肝郁气滞，动不动胸胁胀闷、情绪焦虑。
6、归脾汤加陈皮、半夏，治痰湿内阻、湿困脾胃、痰多痰不尽等问题。
7、归脾汤加黄连、黄芩，解心火亢盛之症，多见于口舌生疮，口腔溃疡、烦躁失眠。
8、归脾汤加蒲黄、三七，治出血症状，多见于皮下瘀斑、崩漏等问题。
从归脾汤与其它方剂合用看：
1、归脾汤加六味地黄丸，治五心烦热、口干舌燥、心脾两虚、肾阴虚。
2、归脾汤加五子衍宗丸，治腰膝酸软、失眠健忘、注意力下降、头晕耳鸣等问题。
3、归脾汤加缩泉丸，治泌尿系统问题，多见于尿急尿不尽、下肢水肿、神疲乏力等问题。
4、归脾汤加逍遥散，治情志不畅、肝气郁结、月经异常等问题，现代应用很受欢迎。
5、归脾汤加桂枝茯苓丸，治结节、增生等血瘀阻滞问题，有腹痛、舌质暗紫瘀斑等表现。
6、归脾汤加右归丸，治肾阳虚、大便溏烂、四肢厥冷、起夜频繁等问题。
7、归脾汤加保和丸，治脾胃失和、食欲下降、腹胀反酸等问题，是很有用的消积化食组合。
8、归脾汤加夏枯草颗粒，治肝火旺盛和痰火郁结引起的结节，且目赤肿痛、口苦咽干、痰多黏稠等问题。
总之，这里只是列举了小部分归脾汤自身加减、和其它方剂联合使用的情形，归脾汤不仅能治多种病症，而且配合组方也有很广泛用途，担得起“百变方剂”的名号，轻轻松松实现“七十二变”，有资格跻身于中医临床十大名方。不过，服用需辨证，遵医嘱用药。
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