黄煌经方
浅窥AI对中医的影响
近日，人工智能DeepSeek横空出世，对各行各业的降维打击成了网络热议，作为一名中医从业人员，关注到的更多的是各类通过AI对话来进行中医药问诊的聊天内容，业内同道对此褒贬不一。在此，笔者也跟风浅窥下AI技术对咱中医人的影响。
来自经方中医的思考
黄煌经方
AI对医学领域的冲击，主要表现在哪里？
AI技术在医学领域的成熟，首先得益的应该是现代医学的从业者们：有最前沿的指南标准，可提高诊断的准确性；有详尽细致的诊疗规划，确保治疗方案的科学性和有效性；有极尽精细且娴熟的机器人手术，在AI的辅助下进一步提升安全性；有不偏不倚的资源决策，帮助医生合理分配，提高效率…
借助AI问诊，能替代中医开方吗？
毋庸置疑，不会。中医学的两个基本特点：整体观念、辨证论治。中医是一对一的VIP服务。大数据样本再多，也仅做参考。正如世界上没有两片完全相同的树叶，中医临床上亦没有两位完全相同的患者。且不谈中医的杂家、流派之众多，仅从中医里最规范的一支队伍：经方中医来讲，每位医生对同一位患者“抓的证”不同，处方亦有偏差。即便方名相同，每味中药的用量配比亦有悬殊。所以业内有一说，中医不传之秘在于“量”。这个“不传”，倒不是真的要“保密”，而是的确不可离开具体的病患来定“药味的剂量”。除了“抓的主证”不同，加之伴随症状、个体差异等因素，中医临床实战常会有灵活的加减运用，那就更不可能通过AI来得到类似西医的标准答案了。
AI技术对中医有何影响？
一、中医有人文的因素在里面，这是人工智能不能给予的。
我们都立志，要做一位有温度的经方中医。黄煌教授书有形象的比喻，中医在临床上应该是个杂家：“他们是医师，要了解各种疾病的特征和预后，并了解各种诊疗手法；他们是药师，懂得各种药物的性能，功效与使用方法，能指导病家正确有效地使用各种药物；他们是护师和食疗师，能指导病家的日常起居、健康保健以及饮食宜忌；他们还是中国式的“牧师”，能进行必要的心理疏导……这就要求医生要有丰富的社会阅历和经验，需要相当好的口才，有相当的社会活动能力和民事协调能力。有的名中医还是民俗师。传统医学中有许多民俗的东西，如饮食习惯，起居习惯等，这些东西直接影响到患者的心理，对治疗效果也有影响，所以，名中医大多是比较熟悉民俗，并能利用民俗文化治病。如果不能承担这些职能，就不能认为这是一位中医人才。对中医人才的评价，不能以西医专家的评价标准来替代，中医人才需要医学的、心理的、社会文化的知识，还应具有相当的个人的魅力，因为许多患者不仅是对名中医有索方求药的需求，还有一种心理上的信仰和依赖。所以，要造就这种名中医，是不容易的，人才素质、社会经验、时间磨炼等都是极其重要的。中医成名难，难度不在医学本身，而在于做人！”由此可见，AI不仅代替不了人性的温暖，也取代不了全面的经验和智慧。
二、中医除了方，还有很多其他独特的治疗手段，是AI不能取代的。
比如针灸、正骨、推拿……不要跟我谈按摩椅，这是没有灵魂的。就像虽然WiFi信号满格，但没有真正的网络连接，看着挺强，其实，仅此而已。
三、大样本大数据的收集，有助于我们更精准地开方。
笔者长期从事的是中医经典方剂的学习和实践，更具体的是从事的黄煌经方的学习和实战，因此以下思考主要围绕对中医经方的影响展开。AI给我们经方中医带来的真正实惠：有更多的样本、数据的收集整理，可丰富我们的经方数据库，从而更好更精准地为临床服务。对同一张方，可以从不同的角度去审视它，为什么可以治疗不同系统的各类疾病？对同一个现代医学的病名，可以收集汇总到不同的方去干预，为什么这些方都会有效？对于同一类方，我们使用的人群有哪些特征？是否有相似之处？…….这其实就是黄煌教授提出的“方-病-人”思维模式里的三要素。它规范而有灵魂，统一而又形象，古老而又现代！因此，笔者笃定，假如AI能辅助中医开方，从黄煌经方“方-病-人”三要素为突破口，才是明智之举！
四、人工智能将进一步加快中医药的国际化步伐，助力经方登上更广阔的国际交流舞台。
黄煌教授被誉为“国际经方热的点火者”，把经方的火种散布到了五洲四洋。随着人工智能的开发，AI技术的成熟，越来越多的国际友人，中医粉丝，经方爱好者，将会跨越语言障碍，通过AI技术强有力的支撑来更精准地学习黄煌经方，黄煌教授的“方人”、“药人”形象将会更加具象化，AI技术可以让“方-病-人”的思维模式达到更充分的发挥和传播，这无疑可以让尘封千年的中医经方走向更广袤的国际舞台，从而更好地为全人类的健康服务。
五、以上思考为纯人脑，以下为AI补充。
AI技术在中医药数据挖掘与分析、中药质量控制等方面也发挥着重要作用。它提高了中医药数据的整理效率，发现了药材、方剂与疾病之间的潜在关联，为新药研发提供了科学依据。同时，AI技术还优化了中药的质量控制，确保了中药的整体质量和疗效。可以预见，在AI技术的助力下，中医药这一瑰宝将走向更广袤的国际舞台，为全人类的健康服务贡献更多力量。
黄煌经方
藏方于民丨还方于民
经方慧医丨经方惠民
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