男,21岁。以“心慌、心前区闷痛半年”为主诉就诊。患者半年来心慌较甚,心率130次/分,并心前区闷痛。心电图示:室性心动过速。曾服中、西药治疗无效(中药系养心安神之剂)。现症:脉数,舌暗。
此系心脉瘀阻所致。遂以血府逐瘀汤加生龙骨、生牡蛎治之。
处方:当归9g,生地黄12g,桃仁9g,红花9g,赤芍9g,枳壳6g,柴胡6g,川芎6g,桔梗6g,牛膝12g,生龙骨、生牡蛎各24g。水煎服。
连服7剂,心率减至80次/分,心前区闷痛亦大减,仍以上方续服。
按:王清任论血府逐瘀汤曰:“心跳心慌,用归脾安神等方不效,用此方百发百中。”本证正符合王氏所言,且又有血瘀之象,故以血府逐瘀汤治之,取得良好疗效。加生龙骨、生牡蛎以潜镇心神之浮动,有相得益彰之妙。
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