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2025
02-20

如何学习针灸?(1)——怎么去学习肌肉、穴位。

前面也写过记肌肉的文章,感觉反响不是很好,今天我就换一种方式去给大家讲解。

今天就以臀小肌为例我们去讲。

1.起止点

  • 起点:髂骨外侧面。

  • 止点:股骨大转子前部。

  • 2.血供

  • 主要动脉:臀上动脉。

  • 3.神经支配

  • 神经:臀上神经(L4-S1)。

  • 4.协同肌

  • 臀中肌(协同完成髋外展及骨盆侧方稳定);

    腿外展时出现的疼痛,不仅仅考虑臀小肌,也要考虑臀中肌。

  • 阔筋膜张肌(协同控制髂胫束张力,维持步态平衡)。

    一般扩筋膜张肌的症状,比如腿外侧冷,不仅仅需要扎扩筋膜张肌,也需要扎臀小肌。

  • 5.拮抗肌

  • 内收肌群(拮抗髋外展功能);

    当我们外展时不疼痛,但是打不开腿,那就需要处理一下内收肌才行,而不是处理臀小肌,主动功能出现疼痛一般处理主动肌,主动功能受限,一般处理拮抗肌。

  • 梨状肌(外旋拮抗内旋)。

  • 6.激痛点

    激痛点是出现该位置不舒服,就要知道是哪块肌肉出了问题,就比如下图,臀部,下面直到脚踝都是臀小肌的激痛点,当蓝色位置出现症状,就要怀疑臀小肌出了问题,就要处理臀小肌。

  • 症状:牵涉痛可放射至臀部及大腿外侧。

  • 常见位置:臀小肌中部。

  • 7.损伤后症状

    a.疼痛部位

    • 臀部深层、髂嵴与外上象限交界处(靠近股骨大转子)刺痛,可向大腿后外侧放射至外踝关节;

    • 侧卧位或单腿站立时疼痛加重(如穿袜动作困难)。

    b.功能障碍。

    • 髋关节外展及内旋无力,步态中可能出现“骨盆摇摆”(Trendelenburg步态);

      那种屁股甩的凶的美女是有病的,臀小肌力量不够

    • 长期损伤可继发髂胫束综合征(臀小肌无力导致阔筋膜张肌代偿性紧张)。

    c.特殊体征

    • 髋内旋抗阻试验阳性(仰卧位屈膝屈髋,内旋大腿诱发疼痛);

    • 髂骨翼外侧触诊有条索状硬结。

      了解损伤后的症状,就可以清晰地知道出现了这些症状,可以定位在哪里,心里明了。

    8.可联想的治疗方式

     a.经筋/经络

      足少阳经筋(循行髋外侧):针刺环跳穴(股骨大转子上缘与骶管裂孔连线外1/3)、居髎穴(髂前上棘与股骨大转子连线中点);

      足太阳经筋(联系臀中肌深层):配合秩边穴(骶管裂孔旁开3寸)。

    b. 穴位

    • 局部:白环俞(骶4旁开1.5寸,实际是扎旁边一点)、环跳(周围摸到硬结扎跳);

    • 远端:阳陵泉(足少阳经,舒筋利节)、悬钟穴(足少阳经,强筋健骨)、后溪 。

      学肌肉时,不仅仅知道这个肌肉病了有啥症状,更重要的是要知道哪些穴位可以处理。

    c.关联筋膜(解剖列车)

    • 侧线(Lateral Line):臀小肌经髂胫束连接股外侧肌群至腓骨长肌,维持下肢侧向稳定;

    • 深层前线(Deep Front Line):与髋内收肌群共同调控髋关节内旋功能。

      这两条都与臀小肌相关,虽然不一定在这条线上。

    d. 手法

    • 侧卧位用拇指深压髂骨翼外侧臀小肌附着点,配合髋关节被动内旋牵伸;

    • 松解阔筋膜张肌与髂胫束筋膜交界。

    e.筋膜技术

    • 沿侧线松解臀小肌-髂胫束-腓骨长肌链;

    • 调整螺旋线(对侧背阔肌-骶结节韧带-臀大肌)张力平衡。

    f.功能训练

    • 侧卧蚌壳式外展(激活髋外展与外旋)。

      这些训练方式你们可以网上找一找,多的很。

    我这次这么来写,层次分明,还给做了一张思维导图,应该很便于记忆吧。。。不管如何,我是这样记的,符合我这理科思维。。

    最后编辑:
    作者:y930712
    这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。