咳嗽一证临床十分常见，治疗咳嗽的处方古往今来不下100个处方，然而有这么一个方子，应用起来非常方便，疗效也非常确切，她就是止咳良方——止嗽散。止嗽散出自清代名家程钟龄的《医学心悟》，原书记载主治诸般咳嗽，听起来是不是觉得有吹牛的嫌疑，然而事实上确实疗效突出。相对于使用经方治疗咳嗽需要将寒热虚实表里阴阳完全掌握而言，使用止嗽散就尤其显得更为简单。止嗽散在临床可以单独使用，但是我个人在临床的时候却喜欢将其与其他方子合方使用，所以反过来看你会发现止嗽散是张百搭的处方。原方组成为：桔梗、荆芥、蒸紫菀、蒸百部、蒸白前、陈皮、甘草。原服用方法是以上药共为细末，每服3钱，温开水调下。功用止咳化痰，疏表宣肺，主治风邪犯肺，咳嗽咽痒，或微有恶寒发热，舌苔薄白等。方以荆芥祛风解表，紫菀、百部味苦、性温而不热，均入肺经，润而不寒，皆可止咳化痰;桔梗味苦辛，善于开宣肺气，白前味辛甘，长于降气化痰，二者协同，一宣一降，以复肺气之宣降;荆芥疏风解表;陈皮理气化痰;甘草调和诸药，且与桔梗同用，又可清利咽喉，为治疗外感咳嗽中的平稳之剂，对于治疗小儿外感咳嗽疗效显著。诸药合用全方“温润和平，小寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁”。临床常用止嗽散汤剂治疗，常用剂量如下：荆芥9-15g，桔梗6-9g，陈皮9g，百部9g，白前9g，蜜紫菀9g，甘草6g水煎服，日1剂，分温2服。后人评论此方有“宣不过散，肃不过下”的特点，治咳不论新久，均可加减应用，临床用于感冒咳嗽，特别是感受风邪、喉部发痒的刺激性咳嗽，效果最好。合方加减：风寒咳嗽者，合三拗汤；风热咳嗽者，合桑杏汤；痰湿咳嗽者，合金沸草散；肺热咳嗽者，合千金苇茎汤；风寒里饮咳嗽者，合小青龙；肺热咳嗽，合麻杏石甘汤；正虚咳嗽，合参苏饮；湿热明显，合三仁汤。止嗽散加减使用的案例很多，然而临床使用疗效最值得肯定的还是在治疗风寒咳嗽，止嗽散配合三拗汤在临床使用频率非常的高，疗效也是非常的稳定。治疗热咳方面可以用前胡止嗽散，这个也是止嗽散的一个加减方，风热合并肺热非常好用。由此也能看出止嗽散在临床使用时，“风邪”是其中的一个要点，说明此方擅长祛风，治疗风邪引起的咽痒咳嗽。吴银君主治中医师；门诊时间：周一、二、四、五、六全天（嘉兴市中医院9号楼（国医楼）2楼治未病科）。
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