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2025
01-28

医案|实脾饮

姜某,男,45岁。口腔溃烂、灼痛,迁延2年余。

诊见:口腔病损处呈圆形,溃疡创面3处,直径均在12.5px内,呈黄白色,分泌物不易拭掉。上下牙龈红肿,黎明前急需入厕,大便稀溏,饮食少思,手足逆冷,时有肿胀,舌苔微黄腻,脉沉细。

证属脾肾阳虚,浮火上越。治以实脾散加减。

白术、党参、云苓各15g,厚朴、大腹皮、木瓜各10g,干姜、制附子各8g,益智仁9g,甘草6g,黄柏6g。

上5剂水煎服。

药已,口腔溃疡减半,便溏亦改善。原方再服5剂,溃疡逐渐愈合,大便成形。为方便服药,改用金匮肾气丸与香砂六君子丸合用,继服20天巩固。随访2年未发。

注:复发性口腔溃疡与脏腑功能失调、精神情志失常密切相关。多因心火上炎、脾胃湿热、阴虚火旺、脾肾阳虚等。本例属脾肾阳虚,故用实脾散激发肾气,鼓舞脾阳,促其运化,破阴寒之凝结,引火归原,即尤在泾所谓「厚土敛火」法。’’盖土温则火敛,人多不能知。此所以然者,胃虚食少,肾水之气逆而乘之,则为寒中,脾胃虚衰之火被迫上炎,作为口疮。’’(古法五味中医)

党参

味甘性平。归脾、肺经。

健脾益肺,养血生津。用于脾肺气虚,食少倦怠,咳嗽虚喘,气血不足,面色萎黄,心悸气短,津伤口渴,内热消渴。

注意:不宜与藜芦同用。

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。