在日常的门诊上，糖尿病患者的问题是相对集中的。他们经常问我：“主任，我被糖尿病困扰多年，降糖药从没停过，但血糖还是居高不下，并发的症状也越来越多。您能否提供一些有效的调理建议？”对此我会劝他们尝试中药调理，通过调和身体机能，从而降血糖，缓解并发症状。我之所以这样说，并非出于个人偏好或偏见，而是基于多年中医临床实践的见证。临床30多年已经有很多糖尿病患者在接受中药调理后，病情得到了显著改善，甚至实现了逆转。以王阿姨为例，她今年60岁，糖尿病病史已有10年之久。多年来，她依靠降糖药维持血糖，但效果始终不尽如人意。当王阿姨来到我的门诊时，她自述头晕目眩，口干舌燥，夜间盗汗，视力明显下降，且时常感到心慌气短，双下肢浮肿，行走不便。此外她的睡眠质量也很差，夜尿频繁，大便干燥。王阿姨当天的空腹血糖13.8mmol/L。舌质红绛，舌苔少而干，脉象细数而弦。综合王阿姨的症状和体征，我将其诊断为阴虚火旺，兼有血瘀络阻型糖尿病。这主要是由于阴虚阳亢，内热炽盛，灼伤津液，导致血行不畅，瘀血内生。针对王阿姨的病情，我为她开了一个方子：生地、熟地、知母、黄柏、枸杞子、菊花、丹参、川芎、桃仁、红花、赤芍、白芍、泽泻、茯苓、山茱萸、天花粉、葛根。半个月后复诊，王阿姨反馈头晕、口干舌燥的症状有所缓解，视力也有好转，双下肢浮肿减轻，空腹血糖降至10.2mmol/L。我根据她的病情变化，对原方进行了调整，去掉了部分药材，加入了石斛、女贞子、旱莲草、夏枯草、决明子等，以增强滋阴降火、活血通络的功效。最终经过三个多月的治疗调理，王阿姨的各种症状基本消失，空腹血糖稳定在了5.8mmol/L左右。对于糖尿病患者而言，阴虚火旺往往伴随着病程的始终。然而每位患者的具体症状又有所不同，有的可能伴有血瘀、气滞等情况。因此在治疗上，我们需要以滋阴降火为主，活血通络为辅，同时结合患者的实际情况进行个性化调整。
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