文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。
在漫长的中医历史长河中，生脉散是一味经典名方。它出自《千金方》，主要用于治疗气阴亏虚，元气受损而引发的一系列症状。
适用症状与成因
夏日炎炎，酷热难耐，人体极易受到暑热之邪的侵扰。一旦热邪伤及元气，就会出现气短、倦怠、口渴、多汗以及肺虚咳嗽等症状。为什么会这样呢？中医认为，肺在人体中主司气的运行，当火热之邪侵犯肺脏时，肺气就会受到影响，进而出现气短的症状。五行之中，金对应肺，火克金，肺被火热克制，无法正常发挥其功能，不能很好地促进肾水的生成，身体缺乏津液的滋养，人就会感到口渴。气是维持人体正常生理活动的重要物质，气不足，人就容易感到倦怠乏力。肺又主司皮毛，肺气虚弱，皮毛的开合功能失常，津液就会外泄，从而出现多汗的情况。而且，虚火向上侵犯肺脏，就会引发咳嗽。
李东垣先生对这一病症的原理有着深刻的见解。他指出，津液是由大肠所主。在三伏天的时候，天气炎热，庚金处于被囚困的状态。此时，如果人体大量出汗，津液丢失严重，就会导致湿热之气极为亢盛。燥金被困，与之相克的风木便失去了制约，从而出现风湿相互交争的局面，引发骨节烦疼，全身都感到疼痛不适。在湿热之气盛行的情况下，金被火所克制，断绝了肾水生化的源头，就会导致肢体痿软无力，甚至出现走路不稳、眼睛发黑等症状。在这种情况下，生脉散就是最为适宜的良药。
配方组成与用量
生脉散的配方十分精妙，由人参、麦冬、五味子三味药组成。在现代用量方面，一般来说，人参常用量为 10 – 15 克，麦冬 15 – 20 克，五味子 5 – 10 克 。当然，具体的用量还需根据患者的病情、体质等因素，由医生进行灵活调整。
各味药材的功效与协同作用
肺在人体的气的循环中起着关键作用，肺气充足，那么心、肝、脾、肾四脏的气也会随之旺盛。当肺气虚弱时，就会出现脉象微弱、气短等症状。人参味甘，性温，它具有强大的大补肺气的功效，同时还能清除体内的热邪，在生脉散中担当君药的角色，为恢复肺气的功能起到主导作用。
麦冬味甘、微苦，性微寒。它归心、肺、胃经，能够养阴生津，润肺清心。麦冬可以补充因热邪损伤而消耗的津液，润泽肺脏，缓解口渴、咳嗽等症状。在生脉散中，麦冬作为臣药，辅助人参发挥作用，增强补肺益气、养阴生津的功效。
五味子味酸、甘，性温。归肺、心、肾经。它具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的作用。五味子能够收敛肺气，防止肺气进一步耗散，同时还能生津止渴，与麦冬协同，增强养阴生津的效果。在生脉散中，五味子作为佐药，协助君臣药发挥作用，使全方的功效更加完善。
这三味药相互配合，共同发挥益气生津、敛阴止汗的功效。人参大补元气，麦冬滋阴清热、润肺生津，五味子则收敛耗散之肺气，三药合用，一补、一清、一敛，使气复津生，汗止阴存，脉气得复，正如古人所说：“补肺中元气之不足，宜于长夏及初秋，湿热大盛之时用之。”
临床应用与现代研究
在现代临床应用中，生脉散的应用范围十分广泛。除了用于治疗中暑、夏季热等因暑热伤气导致的疾病外，还常用于治疗心血管系统疾病，如冠心病、心力衰竭等。对于这些疾病患者出现的气阴两虚症状，生脉散能够改善心脏功能，提高患者的生活质量。此外，在呼吸系统疾病方面，如慢性支气管炎、肺气肿等，生脉散也能发挥其益气养阴、润肺止咳的功效，缓解患者的症状。
现代医学研究也证实了生脉散的科学性。研究表明，生脉散具有调节机体免疫功能、抗氧化、抗应激等作用。它能够提高机体的耐缺氧能力，改善心肌缺血，保护心肌细胞，还能调节血压、血糖等生理指标，对维持人体的健康有着重要的作用。
生脉散作为中医的经典名方，历经千年的临床验证，其疗效得到了广泛的认可。它不仅为古人在应对暑热疾病方面提供了有效的治疗方法，在现代医学中，依然发挥着重要的作用。无论是在治疗疾病，还是在养生保健方面，生脉散都有着独特的价值。当我们在夏日感受到暑热的侵袭，出现气阴两虚的症状时，不妨在医生的指导下，试试这味古老而神奇的生脉散。
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