基本情况：Z某，男，25岁。
主诉：周身泛发红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒2年。
现病史：患者躯干四肢泛发红斑、丘疹、鳞屑，瘙痒甚，周身皮肤干燥。口干口苦口渴，畏风寒，易感冒，自觉疲倦甚。无头晕头痛，咽痛，汗出正常，无胸闷心慌，无胃胀胃痛，二便调，纳寐可。舌暗红，苔腻，脉浮。
既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认有手术史、输血史及中毒史。否认有地方病、职业病。否认对花粉、食物过敏史。
个人史：生于原籍，居住至今，否认有长期外地居住史，生活条件好，环境居住佳，无潮湿之弊，生活规律，无吸烟，饮酒等不良嗜好。
家族史：否认有家族遗传性疾病史
诊断：
西医诊断：银屑病
1.复方甘草酸苷片
2.地氯雷他定干混悬剂
中医诊断：白疕
防风通圣散加减
防风10g 熟大黄6g 荆芥10g 麻黄10g
栀子10g 芍药12g 连翘20g 炙甘草10g
桔梗10g 川芎15g 当归20g 石膏30g
滑石30g 薄荷10g 茯苓15g 白术15g
七剂
二诊：服药后皮疹消退，皮肤脱屑减少，瘙痒减轻，疲倦感改善，仍畏风寒，口干口苦口渴。舌脉同前。
处方：柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散
柴胡10g 桂枝15g 干姜10g 花粉10g
生牡蛎30g 黄芩10g 炙甘草10g 当归10g
白芍12g 泽泻15g 川芎12g 白术12g
茯苓15g
七剂
三诊：服药后皮疹减退，皮肤脱屑减少，瘙痒减轻，口干口苦口渴改善，疲倦甚，常打呵欠，精神不振。舌脉同前。
处方：柴胡桂枝干姜汤合麻黄附子细辛汤
柴胡10g 桂枝15g 干姜10g 花粉10g
生牡蛎30g 黄芩10g 炙甘草10g 麻黄10g
制附子10g 细辛6g
七剂
四诊：服药后皮疹几乎消退，皮肤脱屑减少，瘙痒减轻，近日鼻塞流涕，流黄涕。舌脉同前。
处方：小柴胡汤合小陷胸汤加鱼腥草
柴胡12g 黄芩10g 生姜10g 红枣10g
法半夏10g 党参10g 炙甘草10g 黄连10g
瓜蒌皮30g 鱼腥草30g
七剂
五诊：患者3个月后方来复诊，近日银屑病稍有复发，遂至医院，皮疹，症状皆轻微，舌脉同前。守方去鱼腥草15剂。
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