导读：内经运气学说的标本中气理论，是对运气疾病传变的特殊规律的阐述，以此为指导下确立的治疗原则，最适宜于六经辩证体系，治疗的方向决定于标本中气的传变方向。由于疾病所生有生于本、生于标、生于中气，故治疗上也有取本、取标、取中气之不同，此即标本中气的治疗原则。
中医的治疗原则是治疗疾病所必须遵循的基本原则，是以中医整体观念和辨证论治为指导，根据临床病变的规律制定的。《内经》的运气学说以天人相应的整体观念为指导，从气化的角度，根据气候、物候与病候之间的关系，确定了一定的治疗原则，指导了临床应用，为奠定中医学的治则基础作出了重大的贡献。标本中气的传变理论是对运气疾病传变的特殊规律的阐述，以标本中气理论指导下确立的治疗原则，最适宜于六经辨证体系，治疗的方向决定于标本中气的传变方向，是运气治则中重要的组成部分。《素问·至真要大论篇》曰：“是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者”，根据疾病的标本所生，治疗也有“取本”、“取标”、“取中气”之不同，此即标本中气的治疗原则。外感六淫侵袭人体，可以相互转化，相互影响，将上述原则应用于治疗，对于探知疾病的本源，正确应用方药治疗疾病起到了重要的指导作用。现将该治则分析如下。
1 标本中气治则
分析标本中气理论是运气七篇的重要理论，反映了六气变化规律及其相互关系，见表1。
六气与三阴三阳，既有标本中气之不同，又有相互从化的关系，即标本同气从其本、标本异气从标从本及不从标本从乎中气3种。其从化规律，以同气相求为依据。这一规律，成为后世医家探求和分析病因病机、预防和治疗疾病的准绳。《素问·至真要大论篇》即明确提出了标本中气在分析疾病方面的应用及治疗的原则。根据六气的三条从化规律，结合症状表现，确定其病在本、在标还是中见，从而决定治疗的方向：生于本者，就求之于本；生于标者，就求之于标；生于中气者，就求之于中气；而病生于标本者，则标本兼顾。正如张景岳所言：“病有生于本，生于标，生于中气者，治有取本而得，取标而得，取中气而得，此皆标本之不同，而气应之异象。”外感六淫感于人体，可相互影响相互转化，将上述原则用于指导临床治疗，可帮助我们探知病源，指导正确用药。
表1 六气变化规律及其相互关系
1.1 标本同气从其本故从本而治少阳其本为火，标为少阳之阳；太阴其本为湿，标为太阴之阴，此属标本同气，故而少阳从本化火，太阴从本化湿。王冰曰：“少阳之本火，太阴之本湿，本末同，故从本也。”因而临证治疗，病在少阳，应多从火治，太阴则重在治湿。
1.2 标本异气从本从标故从本从标而治少阴为君火（本热）而标为阴，太阳寒水（本寒）而标为阳，此属标本异气，故而或从本化，或从标化。王冰曰：“少阴为本热其标阴，太阳之本寒，其标阳，本末异，故从标从本。”（2因而临证治疗，太阳病可见生于本为表寒，从寒即从本化，生于标为表热，从热即从标治；少阴病可见寒化证，则从标治寒，可见热化证，则从本治热。
1.3 从乎中气故从中而治
阳明为燥金，燥为本，阳明为标；厥阴为风木，风为本，厥阴为标。阳明与厥阴标本与中气之间存在着阴阳寒热属性相对应的生化关系，故而从中气而化，阳明从太阴湿土之化，厥阴从少阳相火之化。王冰曰：“阳明之中太阴，厥阴之中少阳，本末与中不同，故不从乎标本从乎中也。”因而临证治疗，阳明病若见太阴湿化，则应从中见湿治；厥阴病若见少阳火化，则应从火治疗，以免风火相煽。
标本中气治则把疾病的治疗原则和运气从化规律相联系，人体的病理变化和自然界的气候、物候的变化密切相关，标本中气规律反应的三阴三阳六气之间的变化，是运气气化在人体的反应，故而治疗上也应与自然界的气化规律相吻合。这是中医整体观念在治疗原则上的一个重要体现。
2 标本中气治则的临床应用
标本中气治则对临床实践指导作用，首先体现于张仲景的六经辨证之中。《伤寒论》中并无“标本中气”之说，张仲景将此理论与六淫病机、脏腑经络病机及六经辨证治疗密切结合，后世诸多伤寒学家用六气标本中气理论研究《伤寒论》，从而对其有了一个比较完整统一的认识。
2.1 少阳太阴从本而治少阳病变多为相火妄行炎上，临床表现为头痛，耳鸣，心烦不眠或寒热往来胸满呕吐，或冒网神昏等证，故治以清热泻火，通窍化痰为主，以治其标本之火。因升降失调而相火上炎、枢机不利，证见口苦、咽干、目眩等，宜用黄芩汤；证见胸胁苦满、往来寒热、嘿嘿不欲饮食则用小柴胡汤治之。
太阴湿土为病，多见湿困湿阻之证，表现为腹胀泄泻，四肢沉困，胀满浮肿等，脾喜燥而恶湿，故多治以利湿健脾，以治其标本之湿，证见腹满而吐、食不下、自利益甚，治宜理中丸、四逆类方。
2.2 少阴太阳从本从标而治
少
阴本热而标阴，太阳本寒而标阳，标本异气，故治有从本从标治寒治热之异。伤寒少阴证，从本化热可以黄连阿胶汤、桔梗汤、猪苓汤等治之；少阴热化证，本化不及则为少阴寒化证，证见下利清谷、畏寒踏卧等，可以人参附子汤、四逆汤、白通汤、通脉四逆汤、真武汤等治之。
太阳发病从本从标，从本寒化则见恶寒，治以麻黄汤类；从标阳化则见脉浮、发热等，治以桂枝汤类；病及本腑则使寒水不化而致小便不利、口渴，治以五苓散类。
2.3 厥阴阳明不从标本从乎中而治
阳明可从中气而化为太阴病，见太阴虚寒而用理中汤；脾不能运化，水湿停留，见腹痛泄泻，四肢倦怠，呕逆等证，当治以健脾和胃为主，方用五苓散、平胃散等。
厥阴风木，中见少阳，故见寒热错杂，或相火妄行，肝阳上亢，治以清热泻火熄风止痉之剂。
厥阴从乎中气少阳火化，此中气之化，风火相煽，则见肝风内动，相火妄行，肝阳上亢，致头晕目昏耳鸣或角弓反张、抽搐拘挛等证，治当以清火熄风，通窍化痰，平肝镇静，可用安宫牛黄丸、至宝丹、天麻钩藤饮等方。
标本中气理论对六气从化的一般规律进行了分析，但临床上切不可墨守此规。除以上所述外，尚有两经相互兼化，相互交错，或表里之间相互转化，或相邻两经或相隔之经兼病等多种情况，可从寒化、从热化、从燥化、从湿化，或者从标、从本、从中气某一方的变化，并无一定之规，而这种变化，与人体的体质特征有密切的关系，往往多依从体质的寒热燥湿而化。故在治疗上在遵循其一定原则的基础上，应根据实际情况灵活变化，方能更好地适应临床实际。
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