破气、安神、守正——破气还五汤
抑郁症，有多少是用药就有效，停药就复发的？
先点明这个，抑郁症的根源在厥阴和少阴，这两个不解决，就会复发。
因为抑郁症，患者是不少，但是最常见的情况只有两种啊。
一种是阳气的问题，这种是寒入厥阴。
这种根据四诊，不难判断出脾阳虚是根，膀胱阳虚是中间过程。各种虚火向上走。
大脑本身就是五脏六腑气的集合，各种虚火一旺，情志就受了影响，精神类疾病自然就发生了。
如果患者平时就很虚，整体看来就是个表寒，里也寒的情况，就需要用附子来旺这个火，用麻黄沟通内外，细辛疏通水道，再把寒气逼到体外。
但是要看清楚，因为还有一种是寒热的格拒，用药就变了，就不是这么回事了。
寒热格拒，虽然也是是寒热同用，麻黄、升麻、桂枝，往外疏通，但是一般就不再用附子了，因为还没完全疏通。
得想办法清热，先内外沟通了，达成一个比较弱的平衡，才能慢慢的用附子剂来补充，来温阳，进入调节少阴的环节。
少阴补足之后，就有机会推到三阳去。
这样，就从阴证转为阳证，也就没什么大碍了。
这是一种，还有一种就是外面说的最多的肝郁气滞的问题。
其实呢，脾阳虚本身或者脾阳虚，也可以引起的肝郁。
所以，为了避免伤阴、伤脾的问题，需要再加一些运脾的药物。
再一个治肝的药，一般都是苦的，伤胃的，苦寒太过了，就会伤阴化燥。
燥气冲肝，冲心，冲脑，整天昏昏沉沉，烦燥又睡不好，时间长了就是精神恍惚，易怒，烦躁。
所以，治肝的同时，脾胃你就肯定不能不管，不然后患无穷。
其他的就是要看有没有累及肺。
还要看有没有累及到脾。
再有，中医讲肝肾同源，如果肝郁气滞时间长，一定会累及到少阴经络。如果再发展，少阴又会累及到胆经。
这就是中医说的脏腑传变，也就是病机变了。
稍微复杂点的呢？就是患者寒热交杂，就是抑郁中带点燥的，用药呢，就得是寒热同调。
一方面用黄连、黄柏，去掉多余的热，一方面也得加点人参、干姜，来温补脾的功能。
之前我们也说过，还得加点酸味药，辛味药。
酸，是敛阳入阴，是收敛。辛呢，是发散。
如果一个人是阳路不通，用这种方式来鼓舞他，让阳气慢慢振奋起来，也是不错的办法。
抑郁症最大的一个特点，就是累，说白了就是没什么能量。患者身上的那点能量，只够喘气了，说话了，其它的什么也做不了。
脾胃虚不虚，指定虚啊。这一虚，阴血不能生化，这病直接就给你扣实了。
心肝得不到脾胃之养，还想自愈？
基本上不可能。
如果在这个阶段还没有截断病程，疾病更深入发展，就会表现为阴经寒化为主要矛盾。
治疗难度可不就更大了吗。
舒五脏之气 开五脏之郁泻五脏之火 安五脏之志调五脏之神
——破气还五汤
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