众所周知，“理中丸”主要用于温煦脾胃，但当配方中加入“附子”和“桂附”时，它们的用途和效果又有所不同。今天，我将为大家详细解释这两种药物的用法。从成分上分析，理中丸主要由白术、干姜、甘草和人参构成。而附子理中丸，顾名思义，就是在理中丸的基础上增加了附子这一药材。至于桂附理中丸，则是在附子理中丸的基础上进一步添加了肉桂。附子和肉桂都是性质温热的药材，因此，随着这些药材的加入，药物的温热性也随之增强。讨论完药物的组成，我们来探讨它们的功效。人参在此方中主要用于补充五脏之气，特别是脾气，干姜则用于温暖脾胃、助阳驱寒，甘草则用于益气和中、调和各药，而白术则健脾燥湿。因此，这个方剂的主要作用是温暖和强化脾胃，适用于因脾胃虚寒引起的食欲不振、进食后易腹泻，尤其是对冷食敏感，食用后立即感到不适，以及全身乏力、消化不良等症状。至于附子理中丸，我们已经提过它比理中丸多了一味附子，这可不是简单的增加，附子能补充命门之火，即增强全身的温暖。这不仅仅是温暖脾胃，而是让整个身体都感到温暖。对于那些寒邪侵袭严重的情况，不仅脾胃症状明显，全身症状也同样明显，比如手脚冰凉、极度怕冷、进食后腹胀欲吐、精神不振，甚至触摸小腹也感到冷凉，这时候就可以考虑使用附子理中丸。接下来是桂附理中丸，这个方剂中除了附子外，还额外添加了肉桂。肉桂和附子一样，都是性质大热的药材，它们都能归入脾肾两经，具有温经通脉和助阳补火的功效。加入肉桂就像是在火堆中添加了更多的柴火，能够温暖我们全身的经络。因此，对于那些脾阳受损且影响到肾阳的情况，比如经常感到腰腿冷痛、无力，遇冷则酸痛加剧，或者因肾阳不足导致小便频繁、下肢水肿、性欲减退等症状，可以考虑使用桂附理中丸。需要注意的是，虽然附子经过炮制后毒性有所降低，但仍不建议长期服用。此外，上述药物总体上都属于热性，对于自身症状难以判断是热症还是寒症的人，一定要咨询专业医生进行辨证施治，并严格按照医嘱用药。今天的分享就到这里，我们下次再会！
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