原发性支气管肺癌，简称肺癌，是指起源于肺部支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤，并非由其他部位癌症转移而来，因此被视为原发病灶。
一、病因
原发性支气管肺癌的致病因素主要包括：
吸烟：是最重要的危险因素，吸烟越早、吸烟量越大，肺癌的发生率就越高。
空气污染：包括工业废气、汽车尾气、室内装修污染等。
电离辐射：长期接触放射性物质可能增加肺癌风险。
遗传因素：家族中有肺癌病史的人患病风险较高。
职业暴露：如长期接触石棉、砷、铬、焦煤油等有害物质。
二、分类
根据组织病理学分类，原发性支气管肺癌主要分为两大类：
非小细胞肺癌：包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等，约占肺癌的80%。
小细胞肺癌：约占肺癌的20%，对放化疗较为敏感。
三、临床表现
原发性支气管肺癌的临床表现与肿瘤的大小、类型、发展阶段及发生部位有关，常见症状包括：
咳嗽：持续性咳嗽，可能伴有痰，痰中可能带有血丝或血块。
呼吸困难：肺部肿瘤增大或扩散时，可能导致呼吸困难，尤其在活动或运动时加剧。
胸痛：胸部疼痛，可能是钝痛或刺痛，疼痛区域可能广泛分布。
咯血：肺癌的典型症状之一，咯血程度可轻可重。
体重下降：不明原因的体重下降，因肿瘤消耗体内能量和营养所致。
疲劳和虚弱感：肿瘤对身体消耗和代谢的影响可能导致疲劳和虚弱。
针对原发性支气管肺癌，罗樾之教授的方剂如下：
养阴散结消瘤汤
组成：
女贞子 15g：补益肝肾，强腰膝，明耳目，乌须发。
半夏 10g：燥湿化痰，消块散结，尤其适用于湿痰寒痰。
山豆根 10g：清热解毒，消肿止痛，常用于咽喉肿痛及肿瘤治疗。
牡蛎 30g（先煎）：重镇安神，软坚散结，常用于治疗痰核、瘰疬等。
水蛭 6g（研末冲服）：破血通经，逐瘀消癥，对血瘀证有显著疗效。
辅助药材：
党参 20g：补中益气，生津养血。
麦冬 15g：养阴生津，润肺清心。
南北沙参各15g：养阴清肺，祛痰止咳。
白花蛇舌草 30g：清热解毒，利湿通淋，常用于肿瘤治疗。
石见穿 30g：活血化瘀，清热利湿，解毒散结。
薏苡仁 30g：健脾渗湿，清热排脓，抗肿瘤。
桔梗 10g：宣肺祛痰，利咽排脓。
浙贝母 15g：清热化痰，散结消痈。
用法：
将除水蛭外的所有药材洗净，浸泡30分钟。
牡蛎先煎30分钟，再加入其他药材，大火煮沸后转小火煎煮30分钟。
取汁，再加水适量，复煎一次，合并两次煎液。
水蛭研末，与煎液混合均匀后服用。一日一剂，分早晚两次温服。
中医按语
原发性支气管肺癌，乃肺脏之顽疾，其病机复杂，多因正气亏虚，邪毒内侵，痰瘀互结，久而形成肿块。中医治疗此病，旨在扶正祛邪，标本兼治，调和阴阳，以达缓解症状、提高生活质量、延长生存期之目的。
本方剂“养阴散结消瘤汤”，乃基于中医理论，针对肺癌患者常见之阴虚、痰凝、血瘀等病理特点而设。方中女贞子滋阴补肾，养肝明目，为扶正之要药；半夏燥湿化痰，消痞散结，针对肺癌之痰凝病机；山豆根清热解毒，消肿止痛，对于肺癌之热毒壅盛、局部肿痛有良效；牡蛎重镇安神，软坚散结，常用于痰核、瘰疬及肿瘤之属痰瘀互结者；水蛭破血逐瘀，消癥散结，其力峻猛，专治瘀血阻滞之重证。
此外，党参、麦冬、南北沙参益气养阴，生津润肺，旨在培补正气，增强机体抵抗力；白花蛇舌草、石见穿清热解毒，利湿散结，协助主药攻邪；薏苡仁健脾渗湿，清热排脓，兼能抗肿瘤；桔梗宣肺祛痰，利咽排脓，使痰浊有出路；浙贝母清热化痰，散结消痈，与半夏相伍，增强化痰散结之力。
全方配伍精当，攻补兼施，养阴而不助邪，散结而不伤正，既针对肺癌之病机，又兼顾患者之体质，体现了中医治疗的整体观念和辨证施治原则。
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