精神分裂,我有一方,堪比“奥氮平”!我们知道,奥氮平是治疗精神分裂的常用药,但它并不能从根上解决精神分裂症的困扰。而且之前还有患者家长诉苦:孩子吃奥氮平等西药发胖到200斤,月经也不来了,我们该怎么办呢?”非常理解家长们的担忧,奥氮平确实可以控制躁狂发作,预防精神分裂症的复发。但长期使用可能会导致体重增加、嗜睡、高泌乳症(比如女性出现月经不来,男性可能会有xing功能减退等问题)。因此,我常常根据患者的情况、表现、发病时间等多方面综合考虑用药,常常采用“中西医结合”!之前有个患者,女,28岁,精神分裂12年。高考发挥失常,一直心情抑郁、常常自我否定,父母开始以为孩子会慢慢走出来,压根没当回事!但是在高二时,女孩开始情绪不稳定,悲伤,暴躁交替发展,后来逐渐出现幻听幻觉,最后确诊为精神分裂。女孩常常觉得同学在议论她嘲笑她。会有幻听,让她去做一些疯狂的事,比如把衣服脱了在学校游走,这些声音,令她痛苦不堪,老师知道后建议她休学了。症见:失眠、便秘、痰多,有被害妄想症。诊断:肝郁痰结。根据她的情况,我用了一个方子。石菖蒲、白芍、远志、柴胡、郁金、当归、合欢皮、百合、白术、茯苓、甘草。结果怎样呢?女孩吃了21天,失眠改善了,便秘也没了,痰也少了,于是调方又吃了2个月,脑子也清醒了,能分得出哪些是幻听妄想,哪些是真实的。整个人神志和常人一样。为了停西药,又给她调了4个月,后来利培酮也停掉了。随访3年,尚未复发。这什么道理呢?女孩因为高考失利,导致情志内伤,肝气郁结,脾气不运、津液凝滞为痰,痰浊上逆,神明失常。方中君药为石菖蒲、白芍、远志、柴胡,有定志安神、理气舒肝功效;臣药为郁金、当归,有清心凉血、养血活血的功效;佐药为百合、合欢皮、茯苓、白术、甘草,有宁心安神的功效,诸药合用有宁心益气、安神镇定等作。毕竟这精神分裂也是慢性病,都需要至少服3-6个月中药,有的复杂些的,可能得更长时间,才能断根,所以尽量用一些便宜且管用的中药吧!
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