你好,我是中医人,文君然。今天,我继续给你出一道,中医临证选药的题目。题目很简单:现有一女子,36岁,从前有痛经病史,行经血块较多。现在,已经停经半年了,而且排除了妊娠。最近这一周,她又开始尿频、尿急、尿痛。到医院看,发现舌红,有瘀斑,苔黄,舌根腻,脉涩。根据这个情况,你觉得,医家选用下列哪味药最合适?A,萹蓄B,瞿麦C,通草D,地肤子E,金钱草如果你此刻心中有答案,那不妨写在本文的留言区。文老师期待看到你的见解。为了让大家都独立思考,您的留言,我们在公布答案之前,暂时不予精选公开。好了,现在我们一起解析上一次的题目。
上一次,文老师问,说一个女性,63岁,患慢性咳喘20年,最近一年开始加重,常常心悸怔忡,气不足息。两天前,因为外感风寒,此人开始咳逆痰多,喘息不得卧,一身面目浮肿,舌暗胖大,苔白腻略黄。这个时候,医家选择哪味药治疗最合适。这道题,正确答案是选择A,葶苈子。大部分读者还是说对了。葶苈子这个药,性味苦,辛,大寒,入肺经和膀胱经。它可以泻肺平喘、利水消肿。一般来说,它治疗痰涎壅盛、咳嗽喘促的实证。尤其是咳喘痰多、喘息不得卧、一身面目浮肿这样的情况,用葶苈子的几率很大。典型代表,是葶苈子和大枣相配。题干里的患者,显然是外感风寒以后,肺气宣降失常,痰浊壅滞。这时候,用葶苈子就对了。其他几味药,天南星治疗顽痰和风痰,川贝母治疗燥痰和热痰,白芥子治疗寒痰和皮里膜外之痰,旋复花治疗黏痰和胃气不降。虽然它们的主治都和痰有关系,但是显然不如葶苈子这么贴切。所以这道题,选择葶苈子是对的。相对来说,今天这道题也很专业。你来试试吧。
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