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2024
11-25

网诊医案:高血压多病结合

 李某网诊汤药加丸剂治疗更年期综合征效果理想,又让她老公找我调理,男56岁,胃镜检查:糜烂性胃炎伴胆汁返流,胃底部黏膜下有一3×4mm的隆体。体检的时候测血压是148/88mmHg。由于是胃糜烂服用西药安胃疡胶囊、艾普拉唑肠容片,硫糖铝混悬凝胶,这三种治疗胃糜烂的药物半月后测血压150/100mmHg,患者认为是这些治疗胃的药物引起的血压升高,现在已停用胃药半月,血压仍然在130-150/85-100/mmHg之间,偶有头晕,左手指麻木,心慌。医生给开了降压药:奥美沙坦酯片20毫克每日一片一次,现服用两天,过去血压一直正常。胆囊息肉,肝血管瘤,肺、甲状腺结节。

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咽喉部感觉痰很深,痰为多为白色,不易咳出,晚上感觉口干,经常起来喝水2-3次,偶有口苦,大便正常,小便有前列腺稍大,小便偶有不利,睡眠清晨4-5点易醒,胃部有打嗝,无明显的胃痛。现在主要是血压的问题,服用降血压的药物后,也没有明显的下降,

乌梅30克 炒白芍20克 白僵蚕20克 薏米50克 威灵仙20克 泽泻15克 党参20克 生白术20克 姜半夏15克 茯苓30克 陈皮15克 枳壳15克 益母草30克 郁金20克 黄芩20克 浙贝母15克 补骨脂30克

                    2023年4月9日 3剂

三天中药已吃完,服药后夜间口干症状明显减轻,心慌头晕手指麻木的感觉也有改善,首次晚服用中药后次日清晨血压138/90mmHg,停服降压药物,服中药期间血压116-128/80-88之间,现仍有困乏现象,劳累后稍有心慌。睡眠入睡可以,夜间4-5点易醒醒后入睡困难, 大小便正常。

乌梅30克 炒白芍20克 白僵蚕20克 薏米50克 威灵仙20克 泽泻15克  白晒参20克 生白术20克 姜半夏15克 茯苓30克 陈皮15克 枳壳15克 益母草30克 郁金20克 黄芩20克 浙贝母15克 补骨脂30克                     2023年4月13日  7剂乌梅30克 炒白芍20克 白僵蚕20克 地龙20克 天麻15克 菊花15克 薏米50克 威灵仙15克 泽泻15克  党参20克 生白术20克 姜半夏15克 茯苓30克 陈皮20克 枳壳15克 益母草30克 黄芩15克 菟丝子30克 补骨脂30克 胆南星20克                     15剂    

​汤药治疗一个月左右血压稳定,所有症状都有减轻,在以丸剂巩固治疗几个月

乌梅60克 炒白芍50克 白僵蚕40克 地龙40克 天麻30克 菊花30克 薏米80克 威灵仙40克 泽泻30克 党参40克 生白术40克 姜半夏30克 茯苓60克 陈皮40克 枳壳30克 益母草60克 黄芩30克 菟丝子60克 补骨脂60克 胆南星40克 炮山甲40克

                   做丸剂 2023年5月18日

 分析:临床上遇到很多全身都是病的患者,去看西医不可能每个科都去看一下,这时候中医整体治疗思想非常有优势,针对核心病机,在肝脾肾上做文章,所有病都能一起治愈。

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。