张志远教授巧用厚朴消胀满腹内胀满,成因多样,主要在于气与水液的停滞。前辈经验,气积所致之胀满,可用厚朴,其次为木香、槟榔;水泻引发的,宜用大腹皮,其次为泽泻、猪苓。倘若脾虚运化无力,则均加白术、砂仁。依《伤寒论》,发汗后腹胀满,可用厚朴生姜半夏甘草人参汤,每剂以厚朴为重,用 20 至 60 克,副药枳壳 10 至 20 克,此乃继承族伯父之传统特色,相较岭南陈伯坛先生,用量超出三分之一。家父亦看重此药,然因治疗对象有别,恐伤气损正,故以 20 克为限,效力较缓。虽途径不同,但仍能殊途同归,只因非雷厉风行,难以立竿见影。1980 年诊治一员工,其食欲不振,消化不良,每逢精神受刺激、情绪有波动,便腹中胀满,似有膨裂之感,二便正常,无疼痛症状。起初予以行气散结之药,如木香、槟榔、香附、柴胡、枳壳、青皮、砂仁、神曲、厚朴等,效果不佳。后将厚朴加至 40 克,药到病除,7 剂痊愈,彰显一个“快”字。
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