患者女,7岁,3天前出现右侧颈部淋巴结红肿疼痛,轻触痛,高热,纳差食少,口气臭秽,大便秘结,小便黄少,舌质红苔白腻,脉滑数。辨证属毒热搏结三焦,予小柴胡合五根汤加减治疗1周后,淋巴结肿大基本消失。
小柴胡汤出自《伤寒论》,是和解少阳、通畅三焦的基本方。五根汤由葛根、板蓝根、山豆根、芦根、白茅根、藿香、红花、大黄等8味药组成,为内蒙古老中医李凤林的经验方,主要用于小儿伤风感冒、扁桃体炎、猩红热以及不明原因发热。此方以葛根、板蓝根、山豆根、芦根、白茅根、藿香清六淫之客热;以红花清血分之余热;以大黄通秘结、导瘀血、泻里热。
两方相合,可以清解少阳邪热、通利三焦、凉血祛瘀。临床上尤其适用于小儿食积日久化热、壅滞三焦而发病者。食积重者,加焦三仙;咽喉或淋巴结肿痛不明显者,减山豆根;高热者,加石膏、连翘。此合方口感较好,易于被小儿接受,且疗效佳,值得推广。(李锋锋 山西省晋城市阳城县中医院)
(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)
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