引用本文: 中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组, 中华医学会内分泌学分会甲状腺学组. 中国甲状腺相关眼病诊断和治疗指南（2022年） [J] . 中华眼科杂志, 2022, 58(9) : 646-668. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220421-00201.
甲状腺相关眼病（thyroid-associated ophthalmopathy，TAO；thyroid eye disease，TED），又称格雷夫斯眼病（Graves′ ophthalmopathy，GO），是与甲状腺疾病密切相关的一种器官特异自身免疫性疾病，位居成人眼眶疾病发病率首位，也是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves′ disease，GD）最常见的甲状腺外表现，其发生率占GD的25%~40%，亦可见于2%慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者、少数甲状腺功能减退（甲减）患者和甲状腺功能正常人群［1］。TAO的临床表现复杂，可引起单眼或双眼眼睑退缩、眼球突出、复视、限制性斜视、暴露性角膜病变和TAO视神经病变（dysthyroid optic neuropathy，DON）等，严重影响患者的生活质量。结合典型的临床表现、实验室检查和影像学检查结果可诊断TAO，并进行临床活动性和程度评估，确定疾病的分期和分级，制定治疗方案。TAO除了眼部治疗还应进行控制甲状腺功能等全身治疗，需要眼科、内分泌科、普外科、放射治疗科、核医学科及影像科等多学科联合。本指南依据国内外循证医学临床研究证据，针对TAO诊疗中的主要临床问题提出推荐意见，旨在建立TAO的规范化诊疗流程，指导我国临床医师为TAO患者制定合理的诊疗方案，提高TAO的诊疗水平。
本指南的制定方法和步骤主要参照世界卫生组织发布的《世界卫生组织指南制定手册》［2］和中华医学会发布的《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》［3］。推荐证据等级采用推荐分级的评估、制订与评价（GRADE）标准（表1）。
表1
GRADE标准的证据质量和推荐强度分级
分级描述证据质量分级
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