一、脉诊流程
【首辨常异–》次辨虚实–》再辨气液阴阳–》最后辨郁瘀水湿痰】
第一步:辨常异
*常(和脉):柔和有力、各部均布、缓急中和、温度适宜,无郁瘀水湿痰。
*异(病脉):有悖于和脉,均为异常脉象。
第二步:辨虚实
*虚脉:左右寸关尺脉无力,18脉位数值相加的平均值小于3。
*实脉:左右寸关尺脉有力,18脉位数值相加的平均值大于3。
*虚实夹杂:部分虚脉脉象(气液阴阳)和实脉脉象(郁瘀水湿痰)夹杂并存。
第三步:辨气液阴阳
第四步:辨郁瘀水湿痰
二、郁瘀水湿痰复习
郁脉
层郁 (表里不平);侧郁 (左右不平);部郁(上下不平);位郁 (单脉独大)
注意:
力度大小相差一倍以上,且大者力度平均值大于3被定义为郁脉;
郁脉是能量的分布不均匀,大多存在于虚实夹杂的脉象中;
郁脉关注的是脉象力度,可以借用九宫格去进行对比判断。
水脉
脉体稀薄,如流水一般被定义为水脉;
水脉不常见;
可以在妇女月经期、水肿患者身上或者小便前适当地憋一憋,尝试去摸。
湿脉–指下脉管不清晰
湿脉最主要的脉象特征是脉管不清晰
正常情况下脉管是清晰的,但当摸不到脉管清晰的轮廓时,即存在湿脉;
不论在寸、关、尺哪一部出现了湿脉特征,都是湿脉。
痰脉
痰脉主要的脉象特点是粘滑稠厚,不需要关注脉管是否清晰;
可以选择一块去皮生肥肉或者冲泡好的藕粉,用手去触摸感受;
不论在寸、关、尺哪一部摸到痰脉特征,都是痰脉。
瘀脉
湿瘀和血瘀的主要区别:颗粒感的软硬程度
湿瘀和血瘀有可能同时存在;
颗粒感/条索感/片状感,不论是在脉管外摸到还是脉管内摸,都是瘀脉;
二、疑难问题解答
1、为什么摸沉脉时摸到骨还有脉跳呢?
答:首先可能是定位不准的问题,其次没有压到底,底下还存在脉跳。
2、三指的感觉跟一个手指去摸的感觉不一样,三指同时把脉,怎么去感觉寸关尺哪个虚?
答:三根手指摸脉的时候用力不均匀导致摸脉的感觉不一样,用三指力度均匀的浮中沉去判断那个更虚。
3、左手是整体大于3的力度,右手是小于3的力度,除了是左侧郁的脉象,右手需要按照虚脉脉象用药吗?虚实夹杂的脉象是指一个手还是两个手呢?
答:主要先解决郁脉的问题,先不需要补气;虚实夹杂指的是整体的脉象,指的是双手。
4、左侧脉管不清晰,右侧较清晰,是什么原因引起的?
答:是身体气液循环紊乱造成的,湿都堆积到身体后侧,具体是什么原因有很多方面,可以用饮食作息习惯等其它方面去考虑。
5、喉咙有痰,没有痰脉时,这时如何用药?喉咙的有形之痰会对其它脉象有什么影响?
答:振荡中医湿凭脉用药,根据脉象去用药就可以了。
6、痰脉在浮取摸,如果浮取只能摸到关脉跳动,那寸尺部位能摸痰脉吗?
答:痰脉的脉象特点湿粘滑稠厚,不需要考虑力度的问题。
7、 摸瘀脉时,指下有颗粒感是指脉管里还是脉管周围?
答:瘀脉不管是在脉管内或者脉象外摸到都是存在瘀脉的。
8、在寸脉指下有硬物,既不是颗粒感也不是条梭状,判断不出是什么?
答:不需要考虑摸到有物的形态,只要摸到指下有物且偏硬就是血瘀脉象。
9、当脉象中既有湿脉又有湿瘀时,能否判定为湿瘀而忽略湿脉?
答:湿脉是脉管不清晰,湿瘀是指下脉管不清晰,更为重要的是指下有物且偏软,这是两种不同的脉象,用药也是需要一起去调理。
10、S中医用药有没有什么禁忌?什么病都能调理吗?一般疗程怎么算?
答:振荡中医不建议跟其它的中药一起去进行使用,不建议跟西药一起服用,跟其它服用中药的禁忌是一样的,在饮食生活上也需要去注意;振荡中医是扶正疗法,调理身体的气液状态,更加偏重内科病症;振荡中医没有具体的疗程,根据脉象来进行评估。
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=42808
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表