嵌甲症是一种常见的足部疾病，常累及拇趾内侧或外侧周围的软组织，导致疼痛。Winograd技术是治疗脚趾甲内生最常用的手术方法之一。切除患侧部分甲板、甲襞和近端甲基质，实现根治性切除。然而，近端甲基质是基质的起源和肌腱的末端。在手术过程中，它的颜色和质地与周围的软组织无法区分。此外，使用传统的梭形切除术很难充分暴露近端甲基质根。有时，这导致部分甲根不能完全切除，甚至在梭形切除的末端可能会形成甲刺。
注：Winograd方法的说明连云港市第一人民医院及苏州大学附属无锡第9医院的骨科医生在“Foot and Ankle Surgery”杂志发表文章“A novel modified Winograd surgical tricks and tips with a “bird flap” for
the treatment of ingrown toenails”文章，介绍一种外科技术，术中可充分探索指甲生发基质，称之为“鸟皮瓣“。
使手术暴露更清晰，手术更彻底，这种方法的优点是既能充分暴露甲根，使外侧壁近段甲根完全切除，又能在皮瓣最终闭合时收缩甲襞外侧。这减少了远端软组织的堆积，因此是一个令人满意的美容结果。缝合皮瓣外观自然，美容效果良好，无张力。
手术方法
1、在指甲向内生长的一侧规划形成“鸟皮瓣”，切除包括甲板外侧缘形成“鸟背”，切除过多甲襞、肉芽组织形成“鸟腹”，“鸟头”充分探查近端甲生发基质。2、使用11号刀片从远端外侧切开，直切口纵向延伸至甲根，切除整个患部。
3、然后从近端切口端部做0.3 – 0.5 cm的横向切口，45°角。做一个弯曲切口，以确保所有受影响的外侧甲襞和肉芽组织包括在内。我们将所有肉芽组织和下面的甲板清理至骨表面
4、近端三角皮瓣充分暴露外侧甲层，以确保肉芽组织被完全切除5、“鸟腹”切除直接延伸到骨头，允许清创所有肉芽组织和生发基质。“鸟头”用于暴露近端甲基质，并进行根治切除，以避免复发。
6、其余部分采用间断缝线3-0尼龙缝线缝合。
7、术中图片：
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