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2024
09-03

脾胃专家的治泻十法

大肠传导功能失常会导致泄泻,针对泄泻的辨证治疗,李乾构老师归纳了治泻十法,今天就让我们一起来学习一下。

散寒化湿法

适应证:寒湿中阻证。

主症:泄泻清稀,或如水样。

次症:大便腥秽,腹痛肠鸣,恶心纳呆,胸脘满闷,身体沉倦,寒热头痛,舌淡苔白,脉象濡弱。

诊断:凡具备主症和任意两项次症者,即可诊断为寒湿中阻证。

辨证:寒湿外袭,脾失健运。

治法:温化寒湿,健脾助运。

方药:藿香正气散合胃苓汤加减。

藿香15g,苏叶10g,苍术10g,陈皮10g,法半夏10g,大腹皮10g,厚朴10g,猪苓15g,泽泻10g,生姜8g。

清热(暑)利湿法

适应证:湿热下迫证。

主症:暴泻下迫。

次症:泻后不爽,便黄臭秽,肛门灼热,腹部疼痛,烦热口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉象滑数。

诊断:凡具备主症和任意两项次症者,即可诊断为湿热下迫证。

辨证:湿热下注,传化失常。

治法:清热利湿,调理肠胃。

方药:葛根芩连汤合六一散加减。

葛根10g,黄芩15g,黄连6g,滑石30g,甘草5g,藿香10g,厚朴10g,木香10g。

消导和中法

适应证:食积停滞证。

主症:暴食腹泻。

次症:臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐恶食,舌苔垢厚,脉象滑数。

诊断:凡具备主症和任意两项次症者,即可诊断为食积停滞证。

辨证:食积停滞,伤及胃肠。

治法:消食导滞,和中止泻。

方药:保和丸加减。

陈皮10g,半夏曲10g,茯苓10g,黄连6g,木香10g,枳壳10g,鸡内金10g,焦三仙60g。

健脾化湿法

适应证:湿盛困脾证。

主症:大便溏薄。

次症:胸闷肠鸣,食少腹胀,小便不利,四肢酸重,面黄神疲,舌淡体胖,舌苔白滑,脉象沉滑。

诊断:凡具备主症和任意两项次症者,即可诊断为湿盛困脾证。

辨证:脾胃虚弱,湿困中州。

治法:补益脾胃,化湿止泻。

方药:参苓白术散加减。

党参15g,白术10g,茯苓10g,甘草5g,莲子10g,炒山药10g,炒扁豆10g,煨葛根10g。

调和肝脾法

适应证:肝脾不和证。

主症:平素胁痛,气怒泻重。

次症:腹痛而泻,肠鸣矢气,胸胁胀满,嗳气纳少,泛吐酸水,舌苔薄腻,脉象沉弦。

诊断:凡具备主症和任意两项次症者,即可诊断为肝脾不和证。

辨证:肝气横逆,脾失健运。

治法:调和肝脾,缓痛止泻。

方药:痛泻要方加味。

防风10g,白芍15g,白术10g,陈皮10g,柴胡10g,延胡索10g,茯苓10g,郁金10g。

温中健脾法

适应证:中焦虚寒证。

主症:腹痛隐隐,大便稀溏。

次症:遇冷症重,得热症轻,喜热饮食,纳少不香,腹胀肠鸣,神疲气短,舌淡苔白,脉沉细弦。

诊断:凡具备主症和任意两项次症者,即可诊断为中焦虚寒证。

辨证:中焦虚寒,运化失司。

治法:温中散寒,健脾助运。

方药:附子理中汤加味。

附子10g,党参15g,焦白术10g,干姜5g,甘草10g,茯苓10g,肉豆蔻10g,木香10g。

健脾益胃法

适应证:脾胃虚弱证。

主症:纳少不香,大便溏薄。

次症:餐后饱胀,肠鸣嗳气,倦怠无力,短气懒言,面色萎黄,身体消瘦,舌淡苔白,脉沉细弱。

诊断:凡具备主症和任意两项次症者,即可诊断为脾胃虚弱证。

辨证:脾胃虚弱,传导失常。

治法:健脾益胃,调中止泻。

方药:香砂六君子汤加减。

党参15g,白术10g,茯苓10g,甘草10g,木香10g,砂仁3g(后下),陈皮10g,法半夏10g。

补益心脾法

适应证:心脾两虚证。

主症:食少失眠,腹胀便溏。

次症:体倦神疲,心悸健忘,眠差多梦,面白无华,经水量少,舌淡苔白,脉细无力。

诊断:凡具备主症和任意两项次症者,即可诊断为心脾两虚证。

辨证:心脾两虚,传导失职。

治法:补益心脾,安神止泻。

方药:归脾汤加减。

黄芪15g,党参15g,炒白术10g,茯神10g,甘草10g,炒枣仁10g,莲子肉10g,龙眼肉10g。

温补脾肾法

适应证:脾肾阳虚证。

主症:黎明五更,腹痛即泻。

次症:肠鸣辘辘,泻后痛止,喜热畏寒,下肢觉冷,腰酸腿软,疲乏无力,舌淡苔白,脉象沉细。

诊断:凡具备主症和任意两项次症者,即可诊断为脾肾阳虚证。

辨证:脾肾阳虚,大肠失固。

治法:温补脾肾,固肠止泻。

方药:四神丸加味。

补骨脂10g,五味子10g,肉豆蔻10g,吴茱萸6g,附子10g,肉桂6g,生姜10g,大枣10g。

升提固涩法

适应证:中气下陷证。

主症:腹泻日久,甚则滑泻。

次症:时有脱肛,食欲不振,脘闷肠鸣,神疲倦怠,短气懒言,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细弱。

诊断:凡具备主症和任意两项次症者,即可诊断为中气下陷证。

辨证:脾气虚弱,中气下陷。

治法:升提固涩,补益脾气。

方药:补中益气汤合真人养脏汤加减。

黄芪15g,党参15g,白术10g,甘草10g,陈皮10g,升麻5g,柴胡10g,肉豆蔻10g。

泄泻十证,既可单独出现,临床上亦可见二证或三证相兼出现,并能互相转化。治泻十法,贵在审证求因,辨证施治,灵活应用。见某证用某法治,遇二证或三证相兼,则需二法三法联合应用。此外,泄泻患者要禁生冷油腻之品,应吃清淡易消化的少渣饮食,方有利于泄泻的康复。

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最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。