承古文化根基,融今时代变化,理论临床并重,尊重客观事实。行山野之中,感万物之性。以己身探药,用阴阳思考。内外治不离,食养为根基。求源不唯书,内证不糊涂。自觉自醒,为灯为明。燃己,不悔,众明,我归。
中医所说的肺金不是指解剖学说的肺脏,而是一整套功能,当然这套功能系统包含了肺脏这个器官的功能。
那肺金这套功能都包含了什么呢?
肺主宣发肃降,肺主收敛、肺主通调水道、肺主皮毛、肺主卫气、肺主呼吸,肺主气藏气,看起来肺金的功能很多,而实际上这些功能都是一个功能所演变出来的,那就是肺对气的调度。
肺主气和肾纳气是不一样的,肾实际上是藏精,精再化气,像气化一样,这个是由下至上的,是内气。
而肺主的气是外气,是自然界中的清气,清气由口鼻吸入到肺脏,是由外至里的,这是肺主呼吸。清气分清降浊后藏于肺脏内这是肺藏气。而内外之气在膻中处结合化为宗气的,这叫气会膻中。
肺与心共同疏布气血,气带动血运行,把气血及其中的营养输布至全身,这是肺的宣发作用。它向上推动、向外推动的时候,叫做宣发。它向下推动向里推动的时候呢,叫做肃降。有了这个肃降之力,肺金才能起到向下收敛气机的作用。
宣发必须要能把气宣到毛孔,控制毛孔的开合,这个控制毛孔开合的气在最表面,它们就是卫气,来负责体表的防卫工作。而肃降必须要能把水降到下焦膀胱。有句话叫肺为水上之源,实际上就是因为肺气这个肃降的能力,把水给压下来了,肾才能主水。所以说肺能通调水道,只有肺气把水降下来了,肾才能从水中不断炼津化精,所以肺为肾之母,这叫金生水。
肺金在五脏的最上面,而皮毛则在人体的最表面,这是肺主皮毛。肺开窍于鼻,用来呼吸,而毛孔也同鼻窍一同与外界清气进行着气体交换。
在气体交换的过程中,肺金通过宣发把浊气排出,同时带走了身体多余的热量。再吸入清气,并借助的外界清气的气压形成了向下肃降的力量。
而一旦肺的宣发肃降出问题了,整个人体气机的升降就会出问题。比如外感无论伤寒还是温病都会直接影响肺的宣发肃降功能,气不能肃降则可能形成咳嗽、呃逆、大小便不通的问题,气不能宣发则郁热于内则可能形成高热、无汗、鼻塞、恶寒恶热等问题。所以外感十分重视恢复气机的宣降。
其实平时内伤杂病也要重视肺宣降功能的恢复。因为人就是一团气,气推动水津血营等物质的运行,才有了各功能的正常运转。肺的宣降出现问题就是人体的升降出现了问题。久而久之可能会影响金生水造成肾虚,形成咳逆或喘,肺为水上之源,气下不来,水就不能下来,小便就会出现问题,就可能出现了停水、浮肿、小便闭窿。水不向下走,浊湿瘀血也不能正常随着水下行排出,瘀在上焦就容易形成结节和脂肪瘤等问题。
这个时候再怎么利小便利水也治不了浮肿和停水,再怎么攻坚也治不了结节脂肪瘤,因为气机都不流通了,利水攻坚都是无用功。这个时候必须要宣肺恢复肺的宣降功能,也就是所说的醍醐揭盖。把毛孔打开让里外的气机能够流通,气压进来之后整个气机向下一走,水自然就外排了?气行水自行,浊物也就随着水向下走了,再攻坚才会有好的效果。
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