李今庸
金匮要略讲解 / 中风历节病脉证并治第五
本篇论述中风病、历节病两种疾病。中风病，为风邪伤人。其证分为“中脏”、“中腑”、“ 中经”、“中络”，并分别指出了其各自的主要证候。其病有猝然僵仆而为半身不遂者，有口眼㖞斜者，有发瘾疹者，有如狂状而妄行独语者，内容甚为广泛，但不包括《伤寒论》中之外感中风病。历节病主要证候为“历节疼痛不可屈伸”，“历节黄汗出”、或“身体魁瘰”等，是由肝肾先虚，气血不足，又汗出入水或汗出当风所致，以助阳气、驱外邪为治，乌头汤为主方。其桂枝芍药知母汤，为“诸肢节疼痛，身体魁瘰，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐”而设。
《近效》术附汤
治风虚头重眩苦极，不知食味，暖肌补中益精气。
白术二两 附子一枚半，炮去皮 甘草一两，炙
上三味，剉，每五钱匕，姜五片，枣一枚，水盏半，煎七成，去滓，温服。
〔讲解〕附子壮肾阳以暖肌，白术、甘草补中焦益精气，加以生姜、大枣内和脾胃而外调营卫，下阳充足，上寒自降。这是阳虚挟风寒的头重头晕的治法。
术附汤：白术30-50克，炮附子20–40克，炙甘草15克，生姜15克切，大枣10枚掰。5味
倪海厦：白术用到一两，炮附子用到八钱五钱
糖尿病患者或四肢末梢如果有破洞，就是因为有湿总不收口。尤其是对西医而言，总是不愈，是因为西医只有消炎药，没有去湿药。
排脓汤，使用时机，糖尿病溃烂收不了口。白术附子汤方 白术二两，大枣六枚，炮附子一枚，炙甘草二两，生姜一两半。5味
倪海厦讲术附汤，极度的晕眩，也是中风
第三个呢，就是很特殊了，我们前面已经介绍过了，术附汤，这个术附汤呢，比如说我们开处方，白术五钱、炮附子三钱，那么，术附汤呢，这个白术跟附子，白术的量一定会大于炮附子，后面呢，生姜，炙甘草，大枣十枚，生姜是两片哦，比如这样子开哦。术附汤呢是用在病人有极度的晕眩，也是中风，不能动啊，晕眩到什么程度啊？病人躺在那边，你进去的时候这个病人眼睛都闭到，你心想这家伙真的是没礼貌，医生来了也不看看我对不对？
他不是不看你啊，他眼睛一张开他就头昏啊，看到这种症状就是术附汤，因为中焦寒湿太盛，所以他不能睁眼睛，他眼睛动一下，眼睛一张开来，那个湿都会振动，都会影响到啊。这个因为眼睛，我们下面不是足阳明胃经吗？承泣、四白，巨寥啊有没有啊？一路下来，到胃上面，在中膈这边寒湿很盛，所以他眼睛动一下，寒湿就动，一动头就开始昏，哦，那整个人平躺，那枕头不能摆啊，枕头摆上去就开始头昏啊，必须平平的躺在那边不能动，这就是术附汤症。那吃下去的时候，如果你白术我们平常开的剂量我们就用体格。那我们碰到有的人300
磅，哦，我看过 450 磅的啊，哦所以你们你们在台湾看的、香港啊，台湾看到的少，我们在美国看到 300 磅的人很平常，那 400
多磅的人进来我们的那门好像很小，每次那个小椅子，我都拿把手的小椅子给他座，两张放在那边，他一坐下去刚刚好，所以，看到他体格大的时候，你白术用到一两，炮附子用到八钱五钱都没有关系，那有的时候，你不要担心说，老师：那个附子用的那么强。诸位呢，你看人在用，像我们用处方的时候，我刚开始，第一剂的时候我就看他体格很大啊，我先开五钱，体格比较小的开三钱，五钱的时候中了他好转一些，好大概
20％－30％，第二次还跟你客气啊，一下子开一两上去了，哦，这样子就比较稳，那你长年累月了以后，你用经方用的多了以后，那个病人一看那个体格，大概就知道什么量了，一剂就中了，哦，所以刚开始的时候你可以用比较轻的剂量，哦，然后慢慢的加重上去，但还是到现在还是有例外，有的时候看那个小姐，那么小瘦弱啊，娇小玲珑型的啊，现在看十枣汤症对不对啊？这个一钱好像是很够啊，那开一钱上去，根本石沉大海，她没感觉啊，吓都把我吓一跳啊，一般人比她大的都有感觉，哦，所以还是会有例外，但是我们不能把例外含进去，只要超过
90％的适应，适合就可以用。
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