任老哥，年66岁，脑梗10年，近期又血压不稳，头蒙，头顶木，后枕木，唇舌麻，上肢颤，耳根痛，耳鸣，时又胸背痛，右下肢麻，脉弦滑，舌暗，络瘀，苔白厚腻。
很明显，痰瘀阻窍，又肝风内动，或又有再中风之象。
急处方：
水蛭，地龙，穿山龙
丹参，川芎，钩藤，天麻，
郁金，莪术，片姜黄，
炒杜仲，豨莶草
7剂。
二诊时，诸病缓解，症状与舌脉基本同前，苔白厚腻，再处方。
水蛭，地龙，穿山龙，丹参，川芎
郁金，莪术，片姜黄，炒杜仲
菖蒲，藿香，绵茵陈
鸡屎藤，豨莶草，菝葜
三诊时，血压稳定，诸病大好，连多年的耳鸣也大大改善，舌脉略有变化，苔有薄象。
上次去藿香，再进以巩固疗效。
余认为，脑血管疾病的一部分症状与风象颇为相似，或肢麻，或舌麻，或言蹇语涩，或口眼歪斜或耳鸣，或饮呛，或视力受损，均可认为为脑窍生风。对于脑窍生风，可辨证使用水蛭、地龙、穿山龙，祛风先行血，血行风自灭。
本案以水蛭、地龙、穿山龙打头阵，再以郁金、莪术、片姜黄理气化瘀散结，再以藿香、菖蒲，绵茵陈化湿浊痰饮，又以豨莶草、鸡屎藤、菝葜通络除痹阻。
这个方子很有意思，基本上是三三对账，各有分工。今天再重点讲述一下最后一队，豨莶草、鸡屎藤、菝葜。三药都具辛散之性，可祛风湿，通经络，解毒散瘀，除痹，三药合用，对于经络痹阻导致的肢麻，无论上下肢，大关节小关节，均有较好的化解作用。
五臓生风论
《素问·金匮真言论》
黄帝问曰：天有八风，经有五风，何谓？
岐伯对曰：八风发邪以为经风，触五脏，邪气发病。
余学而悟之，与同道分享：
肝内生风，则冲逆，头晕目眩。
心内生风，则心悸，心律不齐。
脾内生风，则脾瘅，代谢紊乱。
肺内生风，则咽痒，咳不能止。
肾内生风，则骨蚀，痛不耐风。
脑窍生风，则麻木，诸运不遂。
肝内生风，天麻钩藤石决明
心内生风，苦参青蒿徐长卿
脾内生风，鬼箭仙鹤穿山龙
肺内生风，麻黄山龙徐长卿
肾内生风，金钱猫须土茯苓
脑窍生风，水蛭地龙穿山龙
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