前列腺增生，乃是男科病。再强壮的汉子，于它面前，也要惧怕三分。因为它带来的小便困难症状，实在是令人苦不堪言。严重者，甚至需要导尿、膀胱造瘘才能排出小便。
我之前就有位患者，56岁，主要问题就是：排尿困难，尿不尽。一到晚上，就起夜频繁，至少起夜4次。这个情况，已经持续半年之久。到医院做检查，确诊为前列腺增生：49mm×42mm×36mm。
由于患者本身爱好中医，经过思来想去，决定先投中医治疗。如果效果差，再用西医治疗。找到我时，我见他舌脉象发现：舌体薄白，舌质胖，舌边有齿痕，舌根凹陷，脉缓。经过综合辩证为：阳气不足，导致水湿内停。
患者的主要问题就是：排尿困难，尿不尽。中医认为，小便想要排出，必须借助体内的气来推动。如果阳气不足，那推动尿液的动力就会不足，就会出现尿无力，尿不尽，排尿困难的情况。
那患者的阳气足不足呢？答案是否定的。脉象迟缓，舌根凹陷，舌苔薄白，舌边有齿痕，舌质胖，这显然是肾阳气虚，体内有湿的舌象。肾阳不足，化不开湿气，在舌面上就会显示苔薄白。夜尿频繁，是因为肾气虚，肾气固摄津液的作用失常，就会才是尿频。
所以要想改善他的情况，就得温阳利水。一方面温补阳气，一方面利水利尿。
于是我给他用了：桂枝，猪苓，泽泻，茯苓，白术，黄芪加减。其中的桂枝、猪苓、泽泻、茯苓和白术，其实就是是五苓散的配伍。
五苓散具有利水渗湿、温阳化气的作用。其中桂枝，善于温通阳气。水湿得阳气而化。白术，则苦温燥湿，健脾助运，以杜绝生湿之源。还有泽泻、猪苓和茯苓，这三味药能利水利尿，除湿。这样一配伍，对上这位患者来说再合适不过。
不是阳虚吗？桂枝和白术温通脾阳，以助气化。不是小便不利吗？猪苓、泽泻、茯苓帮你利尿。最后在这个基础上，加上了黄芪。黄芪，可以健脾，增加身体对水湿的代谢之能，同时还可以利尿。
结果，患者服用14剂以后，症状就大大缓解，排尿顺畅许多，而且夜里起夜次数减少。患者非常高兴，没想到调理起来这么简单有效。
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