金匮肾气丸，老年人的急救方！改善前列腺肥大，排尿吃力不在话下

我之前有位患者，69岁的李先生，患有前列腺增生已有10年之久。从患者的角度来说，从59岁开始，就出现尿频尿急、淋漓不尽，小便不畅的问题。去医院检查，确诊为前列腺增生。这十年期间，在本地各家医院都看诊过，但效果都不太理想。而且总是容易复发，这10年期间，可以说一直在断断续续地服用药物，而且每次复发的病情也时好时坏这不，就在这前一周内，病情又再度复发，而且病情比以往都较重。患者感觉这样不是办法，就算不治根，能控制病情不频繁复发也行。于是寻求中医治疗，找到我。主要症见：尿频尿急，尿痛量少，尿后淋漓不尽，容易弄湿裤子。而且这种情况，一到晚上，就会加严重，根本无法入睡。另外，患者双腿脚浮肿，伴有下肢不温，怕冷，腰膝酸痛，口干口渴，喝水不解渴的情况。观其舌脉象发现：脉沉细，舌暗红苔薄白。于是综合辨证为肾阳不足，膀胱气化不及所致。什么依据呢？我们来细看这位患者的情况：下肢不温，怕冷，明显就是肾阳不足，温煦失常所致。肾主骨，腰为肾之府，所以肾阳不足，还会导致腰部失养，出现腰膝酸痛的情况。那双脚浮肿呢？这是因为肾阳不足，无法蒸腾气化水液，导致多余水液聚集成湿，滞留下注于双脚。脉沉细，舌暗，苔薄白，皆是阳气不足、鼓舞乏力之象。另外，再加上患者本就是年纪就大，确实到了肾阳不足的阶段。那肾阳不足，和排尿困难有什么关系呢？中医认为，肾为水脏，主一身水液代谢，司二便，又和膀胱相表里，主管膀胱的开合。所以肾阳不足了，无法管束和促进膀胱功能，一会导致膀胱开合失常，二会导致膀胱气化失常，因为没有肾阳足够的蒸腾气化作为动力，那就会出现小便涩痛、淋漓、不畅等问题。那对于这种证型，治疗的关键，就是温阳利水。于是用药：熟地，山萸肉，泽泻，山药，茯苓连皮，牡丹皮，川牛膝，车前子，炮附子，肉桂，知母，白茅根。熟地、山萸肉、山药——滋补肾精泽泻、茯苓、丹皮——泄浊利尿炮附子和肉桂——大补肾阳。川牛膝、车前子和白茅根——加强利尿利水。知母——用于滋阴，患者口渴是阳不足，损及阴所致。结果患者连服12剂，尿痛尿急基本消失，夜尿多的情况也从原来的5、6次，缩到现在的2、3次。于是在原方去掉知母和茅根，加入女贞子，益智仁，再继续服用。最终，患者诸证悉平，病情完全控制。嘱咐患者，以金匮肾气丸继续巩固善后。