卷三 下太阳证医算钤法
《伤寒论》辨太阳病脉证并治下
一、下太阳证定律
下太阳共有三十九证，用四正卦来代表药号。分别是：震卦居子位；离卦居丑位；兑卦居寅位；坎卦居卯位。
这里的卦对应的地支宫位仅仅是一种字号表示，并不是易学理论中的方位对应和分属五行等。还有一个问题可能会造成疑惑，也就是中太阳破字号在地盘的子位，下太阳的震字号也在地盘的子位，这个需要加以分辨。
其实宫位套叠不会影响伤寒条文的推演，辰、戌加临到地盘为太阳证治。对与“中太阳破字号”和“下太阳震字号”把辰、戌二支分别配置。
凡是地盘子位上见辰为中太阳破字号；凡是地盘子位上见戌为下太阳震字号。
二、四卦号推算
假设丙寅虎年出生的人，癸丑日得病。
第一步、司天丑属阴支，从地盘丑位前进五步，到巳宫位。
第二步、将年命丙寅放在巳宫，顺行数到司天位，即丑宫位。
甲戌落宫丑未，戌即为太阳寒水。离字号第一证，离甲药号对应加桂柴胡汤主之。
查阅对应药号曰：
离甲 七日发热微恶寒；却教肢节更疼烦；虽疑心下犹存结；加桂柴胡和解安。
三、下太阳三十九证四卦药号
1、震字号十证
大陷胸丸震甲方；乙丙丁戊大胸汤；心下按痛己小陷；
庚中小陷白散强；辛壬期门堪可刺；小柴胡在癸中藏。
震甲 结胸之病项且强；其形亦如柔痉状；邪结胸中俯仰难；陷胸丸子除凄怆。
震乙 头疼发热恶寒时；表未解而反下之；痞鞕心胸成硬痛；陷胸汤用亦相宜。
震丙 结胸伤寒六七日；脉紧而沉心下坚；热实按之如石硬；陷胸汤剂更宜煎。
震丁 伤寒热结十余日；水在胸中胁下淤；头汗微微心有热；陷胸汤下悉能除。
震戊 汗出复下大便难；渇而舌燥又无眠；日晡潮热从心下；少腹坚来五六天；
痛满连脐不可近；气虚腹内更相煎；陷胸汤剂须臾进；饵下能教重病痊。
震已 脉滑而浮热尚浅；按之心下痛还同；除非小陷胸汤主；此证名为小结胸。
震庚 宜汗反将泠水喷；刼之其热腹中传；肉上粟起或烦渇；文蛤五苓散可煎；
热先在表旋归里；里实寒邪痞结胸；痛鞕心中无热证；陷胸三物有奇功；
外无热时敛入里；陷胸治之犹未止；白散饮调与服之；结消热下病即已。
震辛 太少之阳并病时；头眩项强亦无期；心胸痞结非宜汗；当刺大椎肝肺俞。
震壬 妇人中风七八日；发热表邪还恶寒；经水适来传里候；脉迟胁满碍胸间；
身凉讝语结胸状；邪热应知血室干；当刺期门泄肝气；更宜消息泻之安。
震癸 寒热中风发有时；经期远断竟违期；热入血室浑如疟；可与柴胡汤主之。
2、离字号十证
加桂柴胡离甲方；柴胡姜桂乙相当；丙只小柴丁胸陷；
戊半泻己十枣汤；庚大黄连辛附泻；五苓壬入癸心姜。
离甲 七日发热微恶寒；却教肢节更疼烦；虽疑心下犹存结；加桂柴胡和解安。
离乙 汗下曾经五六日；小便不利渇烦时；寒热往来胸胁满；柴胡干姜与桂枝。
离丙 头汗恶寒为在表；心胸鞕满里传推；明医好辨阴阳证；识得柴胡表里宜。
离丁 呕而发热小柴胡；妄下还防热结无；心下满时成硬痛；陷胸汤剂与之苏。
离戊 蒸蒸发热辨阴阳；不与柴胡可较量；但是满而不痛者；宜煎半夏泻心汤。
离己 漐漐汗出作有时；心中痞满更如斯；干呕短气表方解；十枣汤煎治里宜。
离庚 痞拘心下按之濡；脉在关浮热反虚；实热虚邪须辨识；大黄黄连泻心除。
离辛 心下痞时复恶寒；应从内热表虚看；泻心汤中加附子；因阳攻痞自能安。
离壬 下之成痞泻心汤；不解还教渇饮浆；口燥烦加溲不利；五苓之药効非常。
离癸 汗解之后胃不和；心胸痞鞭噫难磨；腹中下利雷鸣响；益胃泻心姜疗瘥。
3、兑字号十证
兑甲甘草泻心汤；乙赤石脂禹余粮；旋覆代赭属于丙；麻杏甘膏丁丙藏；
戊用桂参庚大柴；己大黄连泻心汤；辛中瓜蒂壬参虎；白虎加参癸是方。
兑甲 误下之人利数行；水谷不化腹中鸣；满胸痞鞕加干呕；胃弱心烦痞转增；
下之益甚非为热；胃中鞕是气虚膨；正宜甘草泻心疗；内补阴虚表亦清。
兑乙 心下鞭时利不止；理中复与证还添；石脂余粮汤最妙；后利须从小便参。
兑丙 汗吐下后犹不解；噫气不除心下坚；痞硬而虚和胃气；旋复代赭石汤煎。
兑丁 下后不可桂枝汤；汗出而喘亦同方；麻杏甘膏偏主疗；除邪有法用之良。
兑戊 外证未除数下之；热而遂利里虚为；痞鞕表里俱不解；桂枝人参汤最宜。
兑己 汗下恶寒痞膈间；桂枝解表最宜先；大黄攻痞黄连佐；加入泻心汤内安。
兑庚 汗出伤寒热勿瘳；心中痞鞕里当求；呕而下利犹兼吐；须用柴胡大者投。
兑辛 项头不痛脉微浮；气上攻心痞鞕忧；当吐胸寒宜瓜蒂；能除喘息利咽喉；
病人胁下素有痞；连在脐傍痛引腹；腹痛因引入阴筋；此名脏结邪相触。
兑壬 吐下之时表里烦；恶风燥热口中干；数升水饮犹然渇；白虎加参疗可安。
兑癸 伤寒大热若无多；口燥心烦渇奈何；背上恶寒犹有表；人参白虎自当和。
4、坎字号九证
坎甲五苓兼白虎；乙刺大椎肝肺腧；黄芩姜夏丙方内；黄连丁用戊桂附；己戊相同术更入；甘草附子庚方居；辛原白虎内外热；炙草壬教结代除。
坎甲 脉浮发热身无汗；麻黄汤疗颇能除；渇而欲饮无他证；白虎五苓亦可袪。
坎乙 太少阳传项强时；心中痞鞕自难舒；慎无妄下详其证；当刺大椎肝肺俞。
坎丙 太阳少阳来合病；自利黄芩汤主之；呕者黄芩加半夏；生姜阳下治偏宜。
坎丁 伤寒有热在胸中；腹痛都缘邪气攻；呕吐黄连汤可用；阴阳升降始能通。
坎戊 伤寒八九日来深；风湿头烦痛怎禁；体重不能自转侧；桂枝附子饮宜斟。
坎己 大便鞭时小便利；渗津发汗两非宜；桂枝附子汤除桂；更加白术效尤奇。
坎庚 风湿相抟骨节烦；屈伸掣痛苦艰酸；甘草附子汤煎下；固卫风邪即便寛。
坎辛 伤寒之脉浮而滑；表热邪传在里寒；白虎汤煎除内外；益气散热自能安。
坎壬 伤寒脉结代而还；悸动心中不自宽；真气内虚邪更甚；炙甘草剂便平安。
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