先说脱发的总病机，这个总的病机就是——血虚不能荣养头发。
古人把头发比作三千烦恼丝，认为头发掉落可以减少许多不必要的烦恼。然而现在却反过来了，脱发反倒成了现代人的一大烦恼。
《黄帝内经》里说：发为血之余。就是说，头发是多余的血变成的。
“女子五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。”
发始堕是头发开始掉落的意思，阳明指的是足阳明胃经，大家知道，脾胃是气血生化之源。这句话想要表达的中心思想其实很简单，就是人的这个气色啊，头发啊都跟气血有关。
《外科正宗》更是直截了当地指出：“血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片。”
哪些原因容易引起血虚呢？
比如，你这段时间特别劳累，经常加班，经常熬夜，经常为某件事心焦，这种状态是非常耗伤血液的，虽然外表没事，但阴血已经“暗耗”，“暗耗”到一定程度，它就会表现出来，最常见的就是头发。
因为五脏最重要啊，血液必须优先供给它们，而头发相对而言最不重要，所以一旦血虚，头发最容易受到伤害，最先被牺牲掉。
除了劳累，还有一种情况容易导致斑秃，就是剧烈生气。
我们都知道，怒伤肝。大怒时，肝火会特别旺，肝火一旺，身体就像一场大火，会把锅里的水给烧干了。
这样一来，阴血受到肝火的煎熬而损耗，也会导致血虚，血虚不能滋养头发，也会导致斑秃。所以，有些人啥也没干，就是生了一场气，睡了一晚上觉，第二天醒来就脱发了。
给你说个案例吧
患者是个女孩，26岁，脱发严重，长得好看，但是一头稀疏的头发。
看她嘴唇苍白，几乎没有血色，再看那指甲也是苍白的，很薄很脆，容易断。
问及平时睡眠怎么样，回答说不太好，爱做梦。
这姑娘自述脾气不太好，脾气不好中医叫肝火旺，这就容易有邪火，肝火跑到血液里头，又会导致血热。血热，邪热灼伤发根，它也会掉。发质整体偏黄偏软，这些都是血虚的表现。血虚，头发得不到充足的营养，它会掉。
综上来讲就是血虚血热。人这一身无非就是气血津液，所以说调理脱发也就是在调理气血。
我想到了《古今医鉴》里的一张方子，这张方子最早是由明代大医龚廷贤收录其中，后来颜德馨老中医也特别喜欢用，颜老给这个方子取了个名字叫生发丸。
辨证加减，开方服用后
结果如何？
患者服药以后，脱发的趋势立刻得到了遏制。
这时候，原方加减，再投20多剂。
这些药喝完，患者不再脱发，而且有新发长出。二诊方不变，再投。
最终，患者诸证悉平，头发完全长出来，而且整个人精神矍铄，身体有力，和从前比，简直判若两人。
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