患者男,60多岁,15年脑梗后体质逐年减退,其儿子介绍于我处调理身体。
2023.1.26初诊,现症,每天下午四五点后开始头晕自觉头沉,平时怕冷怕见风,经常感觉后背凉,经常胸闷气短,每天晚上口干,想喝水,晚上一阵阵想出虚汗,小便频繁,憋不住尿,口苦,去年有过胃不舒服反酸烧心,近期无此症状,容易牙疼,腿没劲,血压150/80,便可。
双手脉沉无力,舌质淡白,苔白腻偏黄。
处方桂枝汤合真武汤加减
桂枝30 生白芍30 炙甘草20 生姜45 大枣12个 黑顺片15 茯苓45 生苍术30 干姜30 黄芪50 党参30
10付。一天三次服用。
患者用后三天,自觉胃部有胀感,不拉肚子,嘱一天两次服用。
2023.2.10复诊,头晕减轻但未消失,口干减轻,出虚汗没有缓解,小便频繁大减,后背凉减轻,腿仍无力,胸闷气短减轻。期间未牙疼。
处方小柴胡合生脉饮加减
柴胡60 清半夏20 黄芩20 党参20 炙甘草15 生姜20 大枣六个 麦冬30 五味子15 生熟地各20 桂枝20 黑顺片15
10付,一天三次服用。
2023.2.25复诊,近期不觉头晕,以不口干,不出虚汗,口以不苦,腿比之前有劲,小便偶尔憋不住,后背凉大减,整体仍觉怕冷,胸闷气短仍有,但也大减轻。
处方,原方改黑顺片20 以肉桂易桂枝。
十付,一天三次服。
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