北京平心堂中医门诊部
2024-05-26 17:00
河南
答年轻人不敢看中医，因为太准！
“中医真的好神奇，我在中医面前没有秘密。”有不少网友在小红书、抖音等网络平台发布了自己去看中医的奇妙经历。在他们眼里，中医仿佛在自己身上安了监控，看一眼舌头、把一下脉就能知道自己平时的一些生活习惯，那点隐私全被抖出来了！正因为如此，有不少网友开始调侃“不敢看中医”~
其实，生活处处有中医，中医就是生活智慧。当我们自己了解一些中医常识后，可以更好地健康自查。比如：通过望面色、看舌头、看口唇甚至指甲，都能滚去一些健康信息。
中医望诊
望诊是中医四诊之中最直观、朴素的方法。医生通过视觉(眼睛)对人体的全身、局部及排出物等方面进行有目的地观察，以了解健康状况，测知病情。
《难经》述：“望而知之谓之神。”
《望诊遵经》言：“治病必先知诊，诊病必先知望。”
《灵枢·本脏》曰：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”
平时喜欢看中医的朋友都有过这样的感受：刚坐下还没说话，有经验的老中医看一眼面色、眼神、形体、精神状态，就能说出你身体大概哪里出问题了。这就是中医望诊的精妙之处，关于望诊最著名的典故莫过于“扁鹊见蔡桓公”。扁鹊为什么仅仅看了蔡桓公一眼，就知道他的健康状况？
望面色
中医认为，健康的面容，叫做红黄隐隐，明润含蓄。
我们平时对着镜子看看自己的面色，可以很好地对自己的健康状况做个判断。（注意在自然光下观察，排除情绪、醉酒、有色灯光的干扰）。虽然人的面色有黄白黑色之分，但正常面色是明亮、有光泽的。这是精神充沛、气血津液充足、脏腑功能正常的表现。
什么是病态面色？
人体在疾病状态时面部显示的色泽，称为病色。在疾病状态下，面色一般是没有光泽或是晦暗的。随着疾病的加重，面色也会越暗、越无光。一些晚期重症病人的面色常常给人以乌黑、污浊的感觉，就像没洗干净的感觉，这其实是一种病重的体现。
古人经过长期大量的临床实践，发现不同病色可以反映不同的病症，可以帮助我们日常的健康自查。一般来说，白色多寒、黄红多热、黑青多痛，这是病色与病症的一般规律。
红色：主热病和心病
红色是构成我们正常人基本面色的一种颜色，日常一般认为是健康的颜色。生活中也常可听到称赞小孩小脸红扑扑的真可爱。但是如果红的颜色较过，则成为了病色。它一般提示有热证。
实热和虚热
实热证的特点是红色很浓很深，范围很大。一般多见于新病。例如在感冒发高热时，因为邪热亢盛，血行加速，面部毛细血管扩张充血，面部可见红色。
虚热证的红色较实热证的红色淡，而且一般只出现在颧部和颊部，多在傍晚或者午后出现。这实际上是一种虚火。一般妇女在更年期会出现这种情况。
黄色：主脾胃病和湿证
黄色是亚洲人种的面色，正常人的面色是黄红相间，比例相当，我们常说的白里透红，其实这种白是一种黄白色，且明亮有光泽的。如果黄色过深或者过浅也属于不健康的病色。
脾胃病
中医认为黄色属于土，而五脏中土为脾胃。因此面色呈现黄色一般提示脾胃病。脾胃主消化食物水谷、吸收营养物质，并将营养物质输送到全身所有组织器官，是气血生化的源头。如果脾虚消化吸收的功能减弱，气血生成必然不足，导致面色淡黄。此时可伴有如腹泻、便溏、腹胀、食欲减退等症状。
湿证
黄色除了提示脾胃虚弱以外，还主湿证。脾主运化水湿，脾胃功能弱一定会生湿。湿的特点可以简单的概括为三个字:重、浊、腻。重是沉重，一般下肢多表现为沉重，如同绑上沙袋的感觉；浊是污浊，小便多浑浊，面色多为黄而暗，如同烟熏；腻是舌苔腻。
小儿面黄多疳积
疳积主要为小儿营养不良和肠道寄生虫病。小儿的脏腑功能还比较弱，如果喂养不当或者得病后治疗不当，都能影响小儿脾胃的功能。
脾胃是气血生化的源泉，脾胃功能不好，久而久之就会造成营养不良，发生疳积。在古代，生活条件差的地方，疳积是小儿常见疾病，常常可见小儿面色萎黄、毛发稀疏、头大脖子细等表现。
面白主气血虚证、寒证、肺病
正常人有的面色也会偏白，但这种白色之中掺杂着红润之色。但是如果白色太过了，甚至看不到红黄的面色，这就是病色了。
气血虚
面色发白很可能是气血虚，血液不能上荣于面。如果是血虚，则常伴有心慌、头晕、经血少等；如果是气虚，则常伴有精神委靡、少气懒言、常感乏力、自汗畏风等。
寒证
寒证有实寒和虚寒之分。实寒的特点是起病突然，病程短暂。比如气候突然变冷，实寒的人面白、浑身颤抖、怕冷喜温、流清鼻涕、吐白痰。
虚寒的特点是病程长、起病缓慢。多为旧病。虚寒病人面色苍白，鼻涕、尿都为白色，精神委靡不振。
白色主肺
古人按五行理论，白色属于金，在五脏中肺脏为金，白色与肺脏对应。一些咳嗽、气短、气喘、吐痰、流鼻涕等肺病面色常见白色，而且这种白色一般很明显，红色很少，是晄白色。
满面青色病不轻
现代医学认为青色是血液内还原血红蛋白浓度增高的问题，它常常标志着气滞血瘀、身体组织缺氧。
情绪和面色青紫有关
肝主疏泄，可以疏通全身的气机。一般性格暴躁容易生气的人，面色发青紫。这类人肝气常处于瘀滞的状态，不能正常的疏泄，因此常有气滞，不能正常推动血液，进而引发血瘀，面色也就成偏青紫的状态。平常说某人的脸都被气青紫了就是这个道理。
血瘀可见面色青
中医认为血液在血管中流动要靠气的推动，气滞则血瘀。如果气虚则不能推动血液运行，导致血液瘀滞。瘀血常常表现为青紫色，通常在口唇和指甲处最为明显。同时瘀血的人常常有刺痛感，这种痛是固定位置不会移动的。
满面青色主肝病
按五行理论，肝胆属于木，青绿色也属于木，因此青色与肝胆是一个五行系统。一些慢性肝病患者如肝硬化、肝癌患者面色多成青绿色。黄疸病人在慢性期后，面色也多为青绿色。面色青可能是小儿惊风的预兆。
满面黑色是重症
看相的人常说，印堂发黑，流年不利。如果满面黑色病情一定严重。我们可以观察到，一些恶性肿瘤晚期患者，满面黑色，而且是暗黑，没有一点光泽。
肾病多见面色黑
五行中黑色属于水，肾脏也属于水。因此黑色常常提示肾病。一般同时出现腰膝酸软、小便不利、耳鸣等症状。肾是先天之本，肾出现了病症一般是很严重的。一些尿毒症患者面色常常显露黑色，预后也多不良。
瘀血重症见黑色
瘀血也可见到黑色。一般情况下，瘀血的面部颜色发紫发青，如果是黑色则意味着是瘀血的重症。一般此时会伴有肌若鱼鳞、月经不调、痛有定处等瘀血特征。此时的黑色是黑如漆柴，身上常有斑出现。局部出血颜色暗，血中含有血块。
文章整理自《察言观色辨健康》
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