原创 医圣第25代传人 古承学苑 2024-05-01 15:17 黑龙江
古人非常文雅，今之大便，古人称之为矢，燥结的大便称之为燥矢；今之去厕所，古人称之为更衣。临床上，可根据大便形态辅助判断体质，接下来，把《伤寒论》里大便形态的各种证型给大家做个总结归纳。六个方依次根据人体阳气强弱所表现的症状排列，也就是说到了大便稀溏的地步，那已经进入太阴病，为病更严重。
一、大便燥结承气汤辈（阳明里热实）：或伴随，大便成羊粪蛋状，爱出汗，烦躁、肚子胀满痛等症状。方子和熬制方法参考《伤寒论》。此方峻猛，使用不当损伤正气，所以请在专业中医师的指导下用药。
二、大便硬黑润容易拉出抵挡汤/丸（阳明里血热结实）：或伴随，记性不好，久有淤血，吃得多容易饿等症状。方子和熬制方法参考《伤寒论》。此方峻猛，使用不当损伤正气，所以请在专业中医师的指导下用药。
三、大便干蜜煎导（太阳里热实）：或伴随，盗汗，脾气差，发热，小便不利，小便黄，口干渴等症状。制法：蜂蜜200克放铜器中，微火煎到饴糖那种状态，千万不要熬焦，能揉成丸状即可，搓成孩子小手指大小前端尖状，方便入肛门。用的时候，用火撩一下让尖端微微融化，更方便入肛门内。
四、大便前干后稀吴茱萸汤（太阳里虚寒）：或伴随，不爱吃饭，吃饭总有想呕吐的感觉，吐涎沫、烦躁，手脚凉等症状。方子和熬制方法参考《伤寒论》。
五、大便稀不成型理中汤/丸（太阴里虚寒）：或伴随，肚子疼，肚子胀满不消化，呕吐等症状。方子和熬制方法参考《伤寒论》。
六、完谷不化四逆辈（三阴虚寒）：或伴随，怕冷，手足冷，精神不佳，呕吐，或阳越诸热症等。方子和熬制方法参考《伤寒论》。
另有，下热利，便脓血，大便颜色异常等不常见证型，不详细论述，具体可参看《伤寒论》。今人多阳虚体质，阳虚导致虚阳外越尤为不少，虚阳外越灼津亏亦可造成大便燥结，此应温里为正治之法。
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