这是文老师的第137篇原创！
说起温经汤，
这一妇科常用的经典名方，
相信大家也并不陌生。
顾名思义，
温经汤主要应用领域就是妇科。
“血气者，喜温而恶寒，
寒则泣不能流，温则消而去之。”
《黄帝内经》的这句话，
也是温经汤名字的由来。
东汉末年，
医圣张仲景创作《金匮要略》一书，
此书记载了262首常用中医方剂，
其中经典名方数不胜数，
在这众多名方之中，
温经汤更是被后世称为妇科的“神方”！
温经汤用吴萸芎,归芍丹桂姜夏冬,
参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫。
聊聊温经汤吧！
温经汤的组方分析
成份：吴茱萸、麦冬(去心)各9g，当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮(去心)、生姜、甘草、半夏各6g。方解：方中吴茱萸、桂枝温经散寒，通利血脉，其中吴茱萸功擅散寒止痛，桂枝长于温通血脉，共为君药。当归、川芎活血祛瘀，养血调经；丹皮既助诸药活血散瘀，又能清血分虚热，共为臣药。阿胶甘平，养血止血，滋阴润燥；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝止痛；麦冬甘苦微寒，养阴清热。三药合用，养血调肝，滋阴润燥，且清虚热，并制吴茱萸、桂枝之温燥。人参、甘草益气健脾，以资生化之源，阳生阴长，气旺血充；半夏、生姜辛开散结，通降胃气，以助祛瘀调经；其中生姜又温胃气以助生化，且助吴茱萸、桂枝以温经散寒，以上均为佐药。甘草尚能调和诸药，兼为使药。诸药合用，共奏温经散寒，养血祛瘀之功功能主治：温经散寒、养血祛瘀，主要治疗冲任虚寒、瘀血阻滞证。临床上常用于治疗冲任虚寒而伴有瘀滞的月经不调、痛经、崩漏、功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症等妇科常见病。温经汤的功效与作用
1.原发性痛经
黔西市中医医院：温经汤联合脐灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者可有效缓解症状，减轻疼痛程度，调节子宫动脉血流动力学指标，安全性较高。
福建省永泰县中医院妇科：艾附暖宫丸联合温经汤治疗虚寒型原发性痛经患者效果显著，可有效减轻其临床症状，缓解疼痛，改善血流动力学，无严重不良反应，值得临床推广。
珠海科技学院药学与食品科学学院：温经汤通过多成分、多靶点、多通路的作用机制治疗原发性痛经，为阐明温经汤的治疗机制、扩大温经汤的临床应用提供了依据。
2.子宫内膜异位症痛经
利辛县人民医院康复科：温针灸联合温经汤可通过内服散瘀活血类药物、外用针灸疗法刺激具有温阳益气等功效的诸多穴位，起到散寒温经、养血祛瘀疗效，降低血清NGF、ICAM-l、PGF2α、PGE2指标，改善血流动力学。
河北北方学院：根据导师多年临床经验中总结冲任虚寒、瘀血阻滞胞宫是导致EMT（子宫内膜异位症）导致痛经的最常见因素，寒凝血瘀型是非常普遍的证型，并总结了治疗方案，用温经汤加减结合电针治疗疗效显著。
3.子宫腺肌病痛经
黑龙江中医药大学：治疗组加味温经汤联合针灸治疗和对照组单纯口服加味温经汤治疗均能改善子宫腺肌病痛经症状及相关中医证候。2.治疗组VAS评分、痛经症状评分、中医证候积分下降幅度更为明显,且治疗组痛经疗效总有效率、中医证候疗效总有效率均高于对照组,说明治疗组效果优于对照组。3.治疗全程以温经散寒,祛瘀止痛贯穿始终,治疗期间未出现明显的不良反应,说明加味温经汤联合针灸治疗安全且有效,适用于临床。
4.寒凝血瘀型痛经（典型症状为手脚冰凉+面色苍白+痛经）
广东省惠州市第六人民医院妇科：温经汤配合腕踝针治疗寒凝血瘀型痛经能缓解临床症状，且维持疗效时间更持久。
5.不孕症
河南中医药大学：温经汤作为经典名方，在治疗不孕症方面有独特优势。温经汤对排卵有双向调节作用，可降低寒冷刺激、血液凝滞导致的血黏度升高，有效降低红细胞聚集力，改善血瘀证的血液流变学指标，调节生殖内分泌，改善卵巢功能及子宫内膜容受性，缩小异位病灶面积和子宫动脉血流。
海南省中医院妇产科：温经汤联合ACT（人工周期治疗）治疗DOR（卵巢储备功能减退）不孕，可改善血清性激素水平，提高妊娠成功率。
6.流产后月经过少
宁德市中医院妇产科：温经汤对流产术后引起的月经过少有显著的临床效果，值得推广。
7.月经不调
重庆市北碚区精神卫生中心中医科：西药与中药温经汤联合用于月经不调治疗中疗效确切,可改善患者出血量异常现象,恢复月经周期,提升女性生活质量,值得应用。
广东省东莞市虎门医院妇产科：西药与中药温经汤联合用于月经不调治疗中疗效确切,可改善患者出血量异常现象,恢复月经周期,提升女性生活质量,值得应用。
长春市人民医院妇产科：温经汤联合西药治疗月经不调,可显著提高临床治疗效果,值得推广应用。
8.子宫内膜异位症
广西壮族自治区柳州市人民医院药剂科：米非司酮联合化瘀温经汤治疗子宫内膜异位症疗效确切。
9.宫颈糜烂
浙江中医学院附属医院：温经汤加液氮冷冻能有效治疗宫颈糜烂。
10.子宫肌瘤
广东省东莞市中医院分院门诊三楼妇科诊室：温经汤结合督脉逐经灸治疗子宫肌瘤寒凝血瘀型有较好疗效。
11.多囊卵巢综合征
甘肃中医药大学药学院：温经汤可干预卵巢组织PI3K/AKT/ HIF-1α/VEGF信号通路相关蛋白表达，减轻机体炎性反应，可能是其治疗PCOS（多囊卵巢综合征）的作用机制之一。
12.慢性盆腔炎
哈密地区中心医院体检中心：温经汤结合西药治疗慢性盆腔炎能够改善盆腔炎的临床症状,临床效果良好,值得临床推广应用。
13.女性甲状腺功能减退
湖南中医药大学：温经汤随症加减治疗能有效恢复女性甲状腺功能减退症患者甲状腺功能并改善其临床症状。
温经汤服用注意事项
1、对温经汤过敏者：
温经汤主要是由当归、川芎、肉桂、莪术、牡丹皮、人参、牛膝、甘草等中药组成，部分体质敏感的人群，可能会对上述中药出现过敏的情况，因此过敏者要禁止饮用。
2、月经不调属实热者：
温经汤是一种理血剂，具有温经散寒以及养血祛瘀的功效，而月经不调属实热者喝了以后可能会导致月经量增多，从而影响正常的月经。
3、无瘀血内阻者：
温经汤能够起到活血化瘀的效果，无淤血内阻者服用以后，可能会对身体带来不利的影响。
4、忌食生冷：
温经汤温经散寒的作用不宜在服药期间食用生冷食品。
参考文献
1.《温经汤联合脐灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果》，中外医学研究. 2023,21(25)
2.《艾附暖宫丸联合温经汤对虚寒型原发性痛经患者中医证候及疼痛控制情况的影响》，医学理论与实践. 2023,36(14)
3.《基于网络药理学及分子对接技术探讨温经汤治疗原发性痛经的作用机制》中国处方药. 2023,21(07)
4.《温针灸联合温经汤治疗子宫内膜异位症痛经的疗效及对血流动力学、血NGF、ICAM-l、PGF2α、PGE2水平的影响》四川中医. 2023,41(03)
5.《温经汤加减结合电针治疗子宫内膜异位症导致痛经的临床经验总结》婚育与健康. 2023,29(08)
6.《温经汤配合腕踝针治疗寒凝血瘀型痛经临床研究》实用中医药杂志. 2023,39(05)
7.《加味温经汤联合针灸治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病痛经的临床观察》黑龙江中医药大学黑龙江省
8.《浅析金匮温经汤治疗不孕症作用机制》中国民间疗法. 2022,30(22)
9.《温经汤治疗人工流产后月经过少临床观察》光明中医. 2022,37(24)
10.《温经汤佐治卵巢储备功能减退不孕临床观察》中国药业. 2022,31(16)
11.《西药与中药经汤联合治疗月经不调的临床效果研究》世界最新医学信息文摘. 2019,19(19)
12.《温经汤联合西药治疗月经不调的临床效果分析》实用中西医结合临床. 2018,18(09)
13.《温经汤联合西药治疗月经不调的临床观察》河南医学研究. 2017,26(11)
14.《米非司酮联合化瘀温经汤治疗子宫内膜异位症25例疗效观察》河北中医. 2014,36(05)
15.《温经汤配合液氮冷冻治疗宫颈糜烂42例》浙江中医学院学报. 2005(04)
16.《基于网络药理学及动物实验探讨温经汤治疗多囊卵巢综合征的作用机制》中药药理与临床.（录用定稿）网络首发时间：2023-09-13 19:36:08
17.《温经汤结合西药治疗慢性盆腔炎临床观察》河南中医. 2014,34(01)
18.《温经汤治疗女性甲状腺功能减退症临床观察》山西中医. 2023,39(01)
19.《温经汤结合督脉逐经灸治疗子宫肌瘤寒凝血瘀型临床研究》实用中医药杂志. 2019,35(06)
20.《药理学》北京:人民卫生出版社,2016
21.《中医学》北京:人民卫生出版社,2016
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