臂丛神经由颈C5～8与T1神经根组成，分支主要分布于上肢，有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌。主要的分支有：胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。每条纤维束又由多条神经纤维构成。神经纤维被髓鞘包绕，神经纤维之间填充神经内膜；这些神经纤维、髓鞘、神经内膜及外层的神经束膜包绕，形成神经纤维束。目前磁共振周围神经成像主要以下基于两点原理成像：一个是以T2加权为基础的神经显像，其主要利用神经内膜内的低蛋白水分子与周围组织水分子之间横向磁豫的差别成像。另一个是以DWI为基础的神经显像，其主要是利用水分子受神经髓鞘、束膜的限制弥散受限呈高信号成像。
臂丛神经MRI扫描技术
检查适应症
1、神经丛成像– 临床表现无特异性，怀疑臂丛神经病变；
2、神经松解术的术前计划– 神经卡压综合征等，应用MR进行解剖评估及确认神经形态等的异常；
3、神经损伤的分级– 评估及区分神经损伤的级别；
4、制定治疗计划– 占位性病变的定性及范围的评估，如血肿、肿瘤对神经的压迫；
5、术后评估– 用于手术失败病例除外神经再次卡压或持续卡压的存在；
6、MR引导注射– 神经周围注射；
线圈
1. 8或16通道神经血管线圈;
2. HST头线圈+Torso线圈;
3. dStream头线圈+dStream 前片线圈摆位1. 佩戴防噪耳塞或耳机，以保护听力；2. 体位：仰卧位、头先进；3. 摆位时肩部紧贴线圈，左右居中，头部正对前方，勿左右旋转；同时使用防噪耳机或楔形软垫固定头部，必要时加放海绵垫，可以在两侧肩部放置盐水袋或者大米袋，较少空气和组织之间的磁化率影响；4. 除Achieva 机型直接用NV线圈外，其他机型Multiva 和Ingenia需组合线圈使用，Multiva用头+Torso线圈组合，Ingenia用头+Anterior线圈组合。5. 定位中心位于下颌，激光定位灯通过眼睛时必须闭眼；6. 建议扫描时患者下颌内收，全程闭眼；7. 若要增强可手推或者选择高压注射器（一般2ml/s）。
序列
PHILIPS:
SIEMENS:
GE：
定位：冠状位定位：在矢状位上，定位线平行于C4-T1后缘，前面包括椎体前缘，后面包含椎管后缘。轴位上与颈椎横轴方向平行，扫描范围从第四颈椎上缘到第二胸椎下缘水平。冠状位上扫描野中心位于颈根部，保证B1匀场及Reference 中心位于颈根部。臂丛神经成像保证磁场的均匀性至关重要。由于颈部形态不规则，扫描野内较多空气，可以自制大米袋或盐袋。放置在颈部两侧与肩膀连接处，减少空气与组织之间的磁化率影响，提升局部磁场的均匀性。要保证水峰左右基本对称，否则图像信噪比差。
手动匀场：
方法：
1、执行到该序列时，双击打开该序列，
2、选择Repeat Prescans，确定序列定位、参数无误，点击Accept。
3、点击StartScan，序列扫描开始前即会重新做Prescan。
一定要手动匀一次场，这样才能使B1匀场及Reference 中心重新位于颈根部，保证磁场均匀性。
在参数卡Postproc中将Interactive F0 设为select，当执行到该序列时，则会自动弹出下图，选择频率高的峰即为水峰（横坐标为频率，水Lamor频率比脂肪高，左侧为高频率）
若要图像效果更好，可注射对比剂，用手推或高压注射器注射，打药后2分钟扫描，双倍造影剂可使背景抑制更好。原理是顺磁性对比剂可缩短T2，可使血管、淋巴及肌肉等背景强信号变暗，而臂丛神经蛛网膜腔无对比剂进入，液体信号不受影响。
DWIBS是一种将DWI和STIR技术的结合经典的周围神经成像方法。其基本原理是水分子在垂直神经纤维方向上的弥散运动受神经细胞膜和髓鞘的限制，呈高信号。 结合STIR技术使背景抑制彻底。效果如下图：具体参数设置：
B值用600或800， 弥散方向不用Gradient Overplus，用单方向弥散方向。一般选用与神经纤维走行垂直的方向。其中M为Measure-ment，测量方向，即频率编码方向，P为Phase，相位编码方向，S为Slice，层编码方向。
DWIBS的缺点是分辨率有限，不能显示细小神经。臂丛神经扫描新技术（序列）：
mDIXON因其优秀的脂肪抑制效果，也可用于臂丛神经成像，但目前只能2D成像，且较易收到静脉显像的影响。如下图：3D NerveVIEW（选配），如果有配置这个序列，则推荐这个序列来扫描臂丛神经，其采用高带宽STIR脉冲反转频率，背景抑制均匀稳定，可抑制血管信号污染、无需使用对比剂且可以较大范围的成像。效果如下图：图像示例：3D NerveVIEW
3D NerveVIEW
3D NerveVIEW
STIR
DWIBS
打药后处理MIP（siemens）:
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