（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》你好，我是中医人，文君然。曾经有人问我，中医里面的一些理论，是怎么形成的。比如说，心开窍于舌，寄窍于耳。这个理论，古人为何如此归纳呢？心和耳朵，到底有啥关系呢？对此我想说，从现代医学解剖的角度看，心无论跟舌，还是跟耳，关系不大，甚至没关系。古人之所以这么归纳，完全是从临床实践出发，总结出的规律。也就是说，古人发现，出现在舌或耳上的问题，通过治心，能够解决，这才归纳出“心开窍于舌，寄窍于耳”的规律。你来看下面这张医案故事。话说有一个男子，当时29岁。
什么毛病呢？耳聋一个月，用了各种办法，都无效。29岁啊，人生刚刚开始，耳朵无缘无故就听不见声音了，这可咋办？后来，患者求中医治疗。刻诊，患者脉象细软无力，舌淡红，苔薄白。仔细询问，患者现在听力奇差，除非有人在他耳边用力大喊，否则他啥都听不见。而且，即便在耳边大喊，他也仅仅是勉强听见。另外，患者平时感觉畏寒怕冷，心中常有心悸之感。了解到这些，医家又果断追问，患者在发病之前，是否有过其他病史。这一问，才知道，患者发病之前曾经感冒，当时用药出了很多汗。大汗之后，听力就一点点下降，直至几乎耳聋。了解到这些以后，医家开出一张方子。这方子，特别短小，令人称奇：桂枝12克，炙甘草8克，石菖蒲4克。水煎服。拿过方子，患者、家属都觉得奇怪。三味药，加一起才20多克，能治病吗？抱着试一试的心思，患者服用。结果，你猜怎么样，29岁男患者用了2剂，顿觉心悸之感减轻，身体畏寒之感基本消失，听力随之明显提升。接着，再投2剂，患者药后耳聋之感全消，听力恢复正常。这就是医案的基本经过。它最初刊载于1989年的《新中医》上。现在，我们聊聊这背后的道理。其实，这个患者辨证，是一个心阳虚。为啥这么说呢？
你看，此人最初的时候，是因为感冒之后过汗而发病。我们知道，汗为心液。汗流过多，津液受损，同时津能载气，于是心中阳气必然随着过汗而受损。心阳受损，温煦失常，患者就觉得畏寒。心阳不足，心神不安，所以心悸心慌。更重要的是，中医早就认为，心虽然开窍于舌，但寄窍于耳。因此当心阳不足的时候，耳窍失养，所以产生耳聋。这就是基本的症候分析。这也就是告诉我们了，为啥患者之前用过一些方药，无效。因为大家的思路，只集中在益气、补肾等领域，没有从心阳不足的角度来考虑。所以说，当时医家用到的方法，是温通心阳开窍。药用桂枝12克，炙甘草8克，石菖蒲4克。这是桂枝甘草汤的运用。桂枝和炙甘草，温通心阳，补益心气。石菖蒲，开窍。通过这样精简的三味药，解决了患者的根本问题，患者的听力就恢复了。读者朋友，通过这个小医案，我们就理解了，为什么古人说心寄窍于耳。心阳虚，的确容易导致听力下降啊。这就是从临床实践中，总结出的规律。当然，就耳聋来说，由于感冒后过汗，导致心阳虚而引起的，还不是多数，是个例。但这样的一种经验，我们还是值得借鉴的。好了。这个事儿，我就给你说这么多。文老师感谢你的 阅读。
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