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2024
05-15

耳聋,源于心阳不足!这张医案,补心阳治耳聋,含义深刻

(本文仅供学习和参考。文中所述方剂,非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用,切勿盲目尝试。)本文理论依据:《中医基础理论》、《中医方剂学》你好,我是中医人,文君然。曾经有人问我,中医里面的一些理论,是怎么形成的。比如说,心开窍于舌,寄窍于耳。这个理论,古人为何如此归纳呢?心和耳朵,到底有啥关系呢?对此我想说,从现代医学解剖的角度看,心无论跟舌,还是跟耳,关系不大,甚至没关系。古人之所以这么归纳,完全是从临床实践出发,总结出的规律。也就是说,古人发现,出现在舌或耳上的问题,通过治心,能够解决,这才归纳出“心开窍于舌,寄窍于耳”的规律。你来看下面这张医案故事。话说有一个男子,当时29岁。

什么毛病呢?耳聋一个月,用了各种办法,都无效。29岁啊,人生刚刚开始,耳朵无缘无故就听不见声音了,这可咋办?后来,患者求中医治疗。刻诊,患者脉象细软无力,舌淡红,苔薄白。仔细询问,患者现在听力奇差,除非有人在他耳边用力大喊,否则他啥都听不见。而且,即便在耳边大喊,他也仅仅是勉强听见。另外,患者平时感觉畏寒怕冷,心中常有心悸之感。了解到这些,医家又果断追问,患者在发病之前,是否有过其他病史。这一问,才知道,患者发病之前曾经感冒,当时用药出了很多汗。大汗之后,听力就一点点下降,直至几乎耳聋。了解到这些以后,医家开出一张方子。这方子,特别短小,令人称奇:桂枝12克,炙甘草8克,石菖蒲4克。水煎服。拿过方子,患者、家属都觉得奇怪。三味药,加一起才20多克,能治病吗?抱着试一试的心思,患者服用。结果,你猜怎么样,29岁男患者用了2剂,顿觉心悸之感减轻,身体畏寒之感基本消失,听力随之明显提升。接着,再投2剂,患者药后耳聋之感全消,听力恢复正常。这就是医案的基本经过。它最初刊载于1989年的《新中医》上。现在,我们聊聊这背后的道理。其实,这个患者辨证,是一个心阳虚。为啥这么说呢?

你看,此人最初的时候,是因为感冒之后过汗而发病。我们知道,汗为心液。汗流过多,津液受损,同时津能载气,于是心中阳气必然随着过汗而受损。心阳受损,温煦失常,患者就觉得畏寒。心阳不足,心神不安,所以心悸心慌。更重要的是,中医早就认为,心虽然开窍于舌,但寄窍于耳。因此当心阳不足的时候,耳窍失养,所以产生耳聋。这就是基本的症候分析。这也就是告诉我们了,为啥患者之前用过一些方药,无效。因为大家的思路,只集中在益气、补肾等领域,没有从心阳不足的角度来考虑。所以说,当时医家用到的方法,是温通心阳开窍。药用桂枝12克,炙甘草8克,石菖蒲4克。这是桂枝甘草汤的运用。桂枝和炙甘草,温通心阳,补益心气。石菖蒲,开窍。通过这样精简的三味药,解决了患者的根本问题,患者的听力就恢复了。读者朋友,通过这个小医案,我们就理解了,为什么古人说心寄窍于耳。心阳虚,的确容易导致听力下降啊。这就是从临床实践中,总结出的规律。当然,就耳聋来说,由于感冒后过汗,导致心阳虚而引起的,还不是多数,是个例。但这样的一种经验,我们还是值得借鉴的。好了。这个事儿,我就给你说这么多。文老师感谢你的 阅读。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。