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2024
05-11

倪海厦讲《金匮要略》笔录第十八篇

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下面这个汤方呢,就非常的有意思。

四十九、百合病,渴不解者,栝蒌牡蛎散主之。

栝萎牡蛎散方

栝萎根,牡蛎熬等分右为细末,饮服方寸匕,日三服。

接下来呢,我们看,百合病,渴不解者,瓜蒌牡蛎散主之。

我们中医呢,治渴的处方非常多,这个处方很特殊,用在百合病里面。

这个栝蒌根呢,跟牡蛎混在一起用。那,如果说你不开牡蛎,遇到大病初愈的人呢,你光开栝蒌根,他吃了还是渴,栝蒌根并没有办法帮他止渴。这就牵涉到,病人病好了以后,病人一定会有虚,虚的现象出现。当我们发现到,病人有虚热的现象,才会渴不解,没有热不会渴的。所以里寒证的时候,寒很盛的时候,病人都不口渴。那,所以你如果说你要到沙漠去旅游啊,去埃及啊,去哪里啊,一个礼拜,你想办法多吃一点石膏,去之前啊,可能你几天不喝水都不会怎么样啊,那,热证才会有口渴,这个渴要去掉的话要靠牡蛎,牡蛎呢,味咸,牡蛎是咸味的药,这个,味道很咸,它呢,能够去他的虚热。所以我们桂枝汤,有时候加龙骨牡蛎啊,去一些虚热的症状。那,中医是讲的是虚热,西医讲了可能就是钙,钙质,缺钙了或者怎么样子,你看西医的钙片就是牡蛎,你看他内容是什么呢,就是牡蛎,提炼,从牡蛎提炼出来的。那,这个,如果碰到这种情形的时候,大病初愈的时候病人有这种现象,我们把栝蒌根去渴的药跟去虚热的药放在一起的时候,就可以帮他治好,就可以帮他把这个渴去掉。

那牡蛎,看看,栝蒌根跟牡蛎,熬,这两个是等分,好,把它做成细末,用这个,这个,一般的方寸匕,一般就是汉朝的时候,他一个汤匙,就是方形的,用木头做的一个汤匙,就是这样子,一天吃三次。

五十、百合病变发热者,百合滑石散主之。

百合滑石散方

百合一两炙,滑石三两;右二味为散,饮服方寸匕,日三服。当微利者止服,热则除。

这个百合病变发热者,那这个可能发热的时候,因为病人津液本来就伤到了,那病人有发热的现象,这种会用到滑石散呢,会用到百合跟滑石。可能这个病人膀胱就有点发炎,或者有一些解释在身上,膀胱结石或怎么样子,我们就可以用。

这种发热,绝对不是高热,是一种低热。

五十一、百合病,见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。

接下来这个条辨呢,讲得很好玩。他说,百合病呢,见于阴者,以阳法救之,见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆。见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。

他的意思就是说,病人在虚的状态之下,不要强攻。那我们的大黄、麻黄、桂枝、黄芩、黄连都是强攻了,很强的药下去。病人在虚的状态之下,不需要去强攻他。

比如说,好,你现在看到病人是刚刚恢复,现在是热症,口渴啊、病人身体还有点热,但是并没有发烧啊,只是有一点点偏差而已。那你看到阳证的时候,他是热证,那你用阴法救之,你不要开,啊,老师,发烧,他发烧,他口渴,我马上桂枝汤给他。不需要。有阳症的时候,我们开点滋阴的药,比如说,麦门冬啊,一些党参,比较轻微的药,去把津液补一下。这是一个治病的一个原则。

选用的这个药物的内容呢,诸位不要去挑我们经方里常常有一剂知的那种药,就是(要选)温和的药。我们的经方药很凶,你不要去挑。老师,你看,他这个热,对不对,那个,麻黄汤,这个不好,会太过。

这个百合病。

经方在给大家都是一个大原则。临床上在看病的时候又是另外一回事。

所以,我就很希望大家能够到美国来跟跟我们临床。临床上看病的时候,你会用到几个经方的复方,或者是把一些药加减。但是还是脱离不了经方的原则。要因人而异。但是基本上,你经方一定要很熟,才能有办法去变化。

五十二、狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蚀于上部则声嗄(shà,声音嘶哑),甘草泻心汤主之。蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。蚀于肛者,雄黄熏之。

甘草泻心汤方

甘草四两炙,黄芩三两,人参、干姜各三两,半夏半升,黄连一两,大枣十二枚右七味,以水一斗,煮取六升,去滓现煎,取三升,温服一升,日三服。

这个狐惑呢?,刚刚讲的百合,现在叫狐惑。为什么称之为狐惑?在临床上我们看的时候,病人diugao(音)哦,梦游啊,你不好给吃鸡铜(本土话),那个鸡铜搞不好是假的,对不对?那个像梦游,像得了性病,或者是寄生虫,都会有狐惑的现象出现。还有呢,像我们叫凭依证,什么叫凭依呢?比如说,你养一只猫,结果呢,那个猫躲在箱子里面,你不晓得,你把箱子盖起来,猫出不来,猫又不会说我在这里面,对不对?好,结果你关了它三天,你就奇怪,我的猫不见了,对不对?结果你一打开箱子的时候,它突然跳下来,很气,对你大叫一声。从那个时候开始,这个病人开始动作就像猫了。这就叫做凭依症。

讲完以后你就记得,你可能一辈子碰不到,可能你就碰到一次。那遇到这种精神方面的问题或者是梦游,就是我们现在这个处方。甘草泻心汤症。你想都想不到会用甘草泻心汤来治这个病。

诸位看哈,状如伤寒,默默欲眠,目不得闲,卧起不安,这是狐惑的病。是身体有这种,有很多其它很特殊的症状。就是没办法睡的很好,身体,那平常想睡又睡不着,睡下去又不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐。喉咙和阴部的地方。那不想吃东西,恶闻食臭,其面目乍赤,乍黑,乍白,脸颜色,气色变化得很快。那这种气色变化很快的,一般都有虫在肚子里面,有寄生虫在肚子里面。那蚀于上部则声嚘,嚘呢,就是小孩子的声音。本来讲话是很正常,哎,突然变成小孩子,幼儿的声音。这是甘草泻心汤主之。所以,这个我们有五个泻心汤。甘草泻心汤有个特殊的功能,就在这个地方。

那甘草泻心汤主治的症状呢,像心下痞。我们在心下痞的时候都有泻心汤嘛。

心下痞。这个痞硬,腹中雷鸣,肚子里面呼噜呼噜叫,肠子里面叫,那病人会有下利,那同时呢,兼有恶心,这种情形,就是甘草泻心汤症。

那,临床上面的时候,只要有这个症状,可能呢病人告诉你,我的医生跟我说,我是动脉血管堵塞。那我问你,你的感觉如何?我这胃里面很难过,硬硬的,肚子里面常常,又站在病人面前,都能听得到他的肠子在叫。病人会告诉你下利这种情形。结果呢,你看到西医的名词是动脉血管堵塞,可是病人陈述的症状是甘草泻心汤症。诸位,你就开甘草泻心汤。不要去开那个心脏病的处方。

所以我们中医是,辨症来论治。那西医是看病名,看病名。看病名都不会看好。

这个甘草泻心汤的处方呢,诸位看哈,炙甘草四钱,黄芩三钱,人参,干姜各三钱,半夏,黄连啦。这个处方呢,里面有寒热的药。你看有干姜,用黄连,黄芩,寒热的药并用。那,用半夏能够把水去掉,能够止呕。黄芩,黄连呢,能够去热。撤掉胃里面的热。甘草,这个人参呢,还有大枣,把肠胃里面的津液补回来。

像这种的处方呢,诸位,如果你不记得,它甘草泻心汤的处方都没有关系,你只要知道药物。一般来说我们黄连、黄芩都是用在肠胃上面,黄柏呢,三黄泻心汤里面呢,有黄柏,黄柏大部分用在肾脏方面。所以肾脏有虚热的时候,我们会用黄柏下去。所以黄柏看起来好像是去热的药,实际上是补肾脏的药,可以滋阴的药。这个处方呢,如果你不记得,你看到症状,你开出来,你可以开得出来。

那只是一些特殊的症状,好像我们讲,梦游,或者凭依症,这种都是肠胃功能不好才会引起的,才会引起的。

所以说,你如果,这个,吃西药,西药的,安眠药的副作用就是梦游,那老师,安眠药不是让人家睡觉?对,他眼睛睡了,神没有睡。就梦游,起来梦游。所以,那个因为吃药,吃西药,肠胃都不好。伤到肠胃。诸位以后遇到这种情形,都可以开甘草泻心汤。

还有的梦游呢,他会去找食物吃,到冰箱里面把食物拿出来,就端到床上旁边吃,吃完以后人就睡了。早上起来一看,吓一跳,谁干的事,对不对?怎么在我旁边都是食物,他不知道就是他自己,那就是甘草泻心汤症。

那还有呢,有的人梦游很好玩,他半夜起来就在那边跳舞,或者是怎么样子的,那平常白天从来没有学过跳舞,他就在那边跳舞,那这种都是属于甘草泻心汤症。都是属于精神方面的问题。

那你如果说本省的土话就是丢搞嘛。那这个小孩子丢搞嘛了怎么办?甘草泻心汤。

所以,有时候病人他不了解,我们这处方用了千年以上了,用了千年以上。那病人还说,那我要病人带来给你看,其实你已经看完了。嗯,那好吧,带给我看一下,你总是要假装一下,要不然病人说,你没看我,你怎么知道,你怎么就开处方出来了?有时候还是要顾及到病人的心理。

那我们回头刚刚你看,蚀于下部则咽干,我们苦参汤。

苦参呢,除了内服以外,苦参可以外用做洗剂,这个下部的地方,就是阴部的地方。

那蚀于肛门呢,雄黄。有可能是比如说同性恋,同性恋。来零号,对不对?那肛门如果有发炎的现象,我们用雄黄来熏它。这个雄黄都杀虫的,有一种寄生虫呢,专门在肛门的周围,也会有这种情形。我看过啊,他们这个片子照出来给我看,哇,很可怕。好像一票蚯蚓在里面蠕动,你看看不到,很小哦。很痒,用雄黄。雄黄熏得时候,诸位要小心,那,雄黄加热,雄黄本身是,以化学来说的话,他是三硫化二砷,那你一加热的话,这个硫呢变成三氧,三氧化二砷。三氧化二砷是砒霜。砒霜。以后得了,金匮上完有机会,我跟诸位介绍一下,砒霜怎么用。会用的话,我可以让你到80岁的时候,还像年轻的小姐一样,很漂亮。非常好用。孩子们也可以用。那你如果不懂,对不对?那你说病人,你很好心,我们有很多同学心肠非常好,那肛门,我们要给他熏肛门。老师这个人绝对是雄黄,症状没错。那你拿个铁,如果你拿个铁锅,铝锅,雄黄放上去,你下面一加热,雄黄,噗,把它打个洞。那雄黄那么厉害啊,把它打个洞,所以它腐蚀力量很强。那只好用瓦片。那瓦片,一片瓦片放在下面,你火在加热,那两片瓦片并在一起,中间弄个洞,那将病人用布盖起来。那个洞对着肛门。等瓦片很热的时候,把雄黄放下去,你不用等它冷的时候再烧嘛,等它热的时候倒下去,倒下去的时候,那个烟就会上来,对不对。那你雄黄一倒下去,一碰到热以后,一蒸,热起来,青烟,青色的烟。很浓,那个味道很浓啊。那你好心,你说我帮你倒。你在后面一倒,病人熏到是肛门,你熏到的是鼻子。病人就听到你后面,啪,昏倒,躺下去哈。所以,烧这个的时候,要小心一点,千万自己不要闻到。

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中医为我们中华民族的传统医学,在春秋战国时期中医理论就已基本形成,承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。