萧通吾是山西四大名医之一，以脉诊闻名《萧通吾脉诀及脉案》一 浮脉 (一)脉象举之有余，按之不足，如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂，如楯榆荚；如水漂木；如捻葱叶。(二)脉诀左寸脉浮是伤风，目眩头痛风痰壅，浮兼虚迟心气少，心神恍惚不安宫，浮散心气虚烦躁，洪数心经被热攻。左关脉浮主腹胀，数因风热入肝中，怒气伤肝脉浮促，心胸逆满不相通。左尺脉浮小腹胀，膀胱风热是尿涩，芤则男子必尿血，妇女崩带定无疑，迟是疝气脐下痛，浮而无力是肾虚。右寸脉浮肺受寒，咳嗽清涕寒风痰，如遇浮洪为肺热，浮迟喘咳吐痰涎，浮细本是肺阴伤，干咳少痰声嘶哑。右关脉浮是脾虚，中满不食郁气居，浮大涩来因吐食，浮迟脾胃虚寒余。右尺脉浮下焦风，大肠秘结苦难通，若逢浮虚元气少，浮数风热大肠攻。(三)浅释1、左寸脉浮，主伤风感冒，常出现头痛、目眩、恶寒发热等外感表证。若浮兼虚迟，则主心气不足，出现心悸、气短、恍惚不安等症；若浮而兼散，则表示心气耗散，精气将绝，出现烦躁不安等危候。若浮而兼洪数，则为心火炽盛，出现心胸烦热，失眠多梦，甚则狂躁谵语，喜笑不休，面赤口渴，口舌生疮等症状。2、左关脉浮，多主肝木有余，脾土受克，因而出现脾虚腹胀的证候，若浮而兼数，则主肝胆火旺，风火上行，出现头晕目赤，耳鸣等候；浮而兼促，为怒气伤肝，出现胸胁逆满，继滞不通等症状。3、左尺脉浮，主热在下焦膀胱，临床可见小便不利，或淋涩疼痛。浮而兼芤则主热伤阴络，男子出现尿血，妇女出现血崩或带下。若浮而兼迟则系阴寒积冷，出现寒疝腹痛的病症。若浮大无力，则属房室不节，积劳伤肾，出现腰困、头晕、耳鸣、健忘、遗精等症。4、右寸脉浮，多主风寒袭肺，肺气不宣，故有咳嗽吐清稀痰，鼻流清涕，头痛恶寒的风寒表证。若风寒入肺，日久化热，热邪壅肺，肺失清肃而出现咳喘息粗，咯吐黄痰，咽痛口渴，或胸痛，咳吐脓血腥臭痰，右寸脉常浮而兼洪。若肺气不足，寒痰不化，咳嗽气短，吐清稀痰，多见浮而兼迟之脉。若浮而兼细，则主肺阴被灼，常见干咳气短，或咳痰带血、口咽干燥，声音嘶哑等症。5、右关脉浮，主脾胃虚弱，出现纳谷不香，脘腹闷胀，大便稀溏。当胃阳不足，饮食停滞，出现恶心呕吐症候时，右关脉常见浮大而涩。若浮而兼迟，主脾阳虚弱，纳减腹胀，脘痛喜温喜按，口淡不渴，四肢不温。6、右尺脉浮，主下焦风热，大便秘结不畅。若热伤阴络，肠风便血，脉多浮而兼数；右尺浮而兼虚，主元气不足、多为久病伤损，或先天禀赋不足所致。(四)脉案案1 许xx、女、成人。一九六二年九月初诊。主症：三天来恶寒鼻塞、咳嗽、胸闷、吐白稀痰,舌苔薄白。脉象：两寸浮紧。凭脉辨证：浮脉主表，紧脉主寒，浮紧脉独见两寸，为风寒侵于肺卫，肺气不宣的风寒感冒证。治法：辛温解表，宣肺止咳。方药：杏苏散加减。制杏仁6克 紫苏叶5克 茯苓6克 桂枝5克 清半夏5克 积壳5克 橘皮6克 甘草2克生姜三片引 水煎服。服上方二剂，感冒咳嗽已愈。案2 彭xx、男、九岁。一九六四年一月初诊。主症：发烧三天，咳嗽吐黄痰，咽痛、鼻塞、流清涕、纳呆。虽经西医治疗，但病情未见明显好转，舌苔薄黄。脉象：浮数。凭脉辨证：浮脉主表主风，数脉主热，浮而兼数，病主风热犯肺的风热感冒证。治法：辛凉解表，清热肃肺。方药：桑菊饮加减。桑叶6克 菊花5克 制杏仁5克 象贝母5克桔梗6克 橘皮6克 瓜蒌5克 黄芩5克炙杷叶3克 甘草2克 薄荷一撮 生姜三片为引 水煎服。服药二剂则诸症全愈。案3 韩xx、男、五十一岁,一九六三年十一月初诊。主症：近三月来，因工作过度劳累，引起失眠、梦多，每夜只能睡三小时左右，醒后再不能入睡。曾服西医安眠镇静药，效果不佳，故要求服中药治疗。主脉：左寸尺脉浮而细滑。凭脉辨证：左寸脉属心位，左尺脉主肾。今见左寸尺脉浮细，为心肾阴虚，虚热上扰心包，心肾不交。滑脉主痰、主热、统观全脉，浮细而滑，为心肾不交，痰热内扰之证。治法：滋阴清热除痰，交通心肾。方药：枕中丹合二陈汤加减。生龟板9克 茯苓9克 菖蒲6克 炒远志5克橘红6克 半夏5克 生龙骨5克 石斛5克焦枣仁5克 甘草2克 水煎服三剂。后来诊他病时告知，服上方十余剂，失眠已愈。按语：这一脉案，是浮脉主虚的病症。一般而言，浮脉多见于外感表证，但该患者是里虚证，而出现浮脉，可见浮脉不仅主表证，而且亦主里证。但表证之浮，多浮而有力;里证之浮，常浮而无力，二者在脉势上是不一样的。须要细心辨认掌握，凡里证出现浮脉，出现于那一部脉位，即主那一部脏腑的虚证。如右寸见浮，主肺气不足，右关见浮，主脾胃虚弱等等。在临床辨证时，一定要脉证合参，才能辨证准确，治疗无误。如果一见脉浮，只知脉浮主表，而用解表发汗剂，常可误汗伤阴，转为坏证。
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