大家晚上好，我是张利兵，张医生，现在开始讲课。
今天本人继续讲祛风湿药里面的祛风寒湿中药。第一味中药是青风藤。
青风藤为防己科植物青藤及毛青藤的干燥根茎。主产于浙江、江苏、湖北、湖南。秋末冬初采割，扎把或切长段，晒干。切片，生用。青风藤性苦、辛、平。归肝、脾经。主要功效：祛风湿，通经络，利小便。
青风藤辛散苦燥，有较强的祛风湿，通经络作用。在临床上治疗风湿痹痛，关节肿胀，或者是风湿麻木。在这里给大家稍微说一下，藤类的中药都有一个共性，就是可以以藤治肢，在这里我所说的“肢”是我们肢体的肢，上肢下肢的肢。
除了青风藤以外，比如说有海风藤，鸡血藤等很多藤类的中药，包括我们即将要讲的丁公藤，都可以治疗风湿关节疼痛，特别是祛风除湿。因为藤类的中药到人体以后，通经络的同时可以把药性引到我们人体的四肢末端，所以手足麻木，特别是风湿、类风湿关节炎、痛痹也就是寒痹，我们都可以用藤类的中药。
当然了，我们在用藤类中药的时候，也要掌握它的性味，如果说它属于温性的，治疗寒性的疾病，这个是必然的。如果说是寒凉性的，那就可以治疗热性的疾病。所以在临床上，我们配伍用药时一定要知道藤类中药的属性，特别是性味归经。
临床上我们在治疗肩臂疼痛，上肢麻木，我们除了配伍青风藤以外，也可以配伍羌活，羌活作为引经药，引到上半身，再配伍姜黄，鸡血藤，香附等中药，可以治疗上肢颈、肩、臂的疼痛。
在治疗腰膝疼痛，我们可以配伍青风藤的同时，也可以加独活、牛膝，特别是川牛膝，因为川牛膝可以引药下行，独活也可以治疗下身，也就是下焦的疼痛，可以把药性引到下焦来。同时我们可以加杜仲、续断、桑寄生等中药。
青风藤能祛风湿，在临床上如果说遇到有风湿所导致的皮肤瘙痒，也可以配伍青风藤。在配伍青风藤的同时，我们可以适当加苦参、白鲜皮、蝉蜕等中药配伍一起使用。
青风藤能利小便，可以用于临床上的水肿患者，我们可以在配伍青风藤的同时，再加茯苓、白术、泽泻等同用。同时也可以治疗脚气肿痛，我们可以配伍木瓜、吴茱萸、玉米须、牛膝等中药同用，效果显著。
对于顽固性的风湿，类风湿这类患者，也可以用青风藤做成药酒给予服用。但是做成药酒一定要掌握剂量，千万不要贪杯。
青风藤有降压的作用，所以在临床上血压偏高的这类患者，我们在临床上是可以选用青风藤，但是现在如果有在听我课的，您自己本人有血压高的，您一定要找专业的医生去辨证论治，再去用药，切莫以身试药。
在临床上，青风藤这味中药是可以治疗胃痛的，大家千万不要把这个功效忘记了，因为青风藤可以入脾经，脾和胃属于表里关系，如果说是胃痛，不管是虚证的胃痛，还是实证的胃痛，都可以选用青风藤配伍治疗胃病。
接下来本人讲第二味中药丁公藤。
丁公藤为旋花科植物丁公藤或光叶丁公藤的干燥藤茎。主产于广东，全年均可采收，切段或片，晒干，生用。丁公藤性辛、温；有小毒。归肝、脾、胃经。主要功效：祛风除湿，消肿止痛。
丁公藤辛散温通，善于祛风除湿，消肿止痛。在临床上可以治疗风寒湿痹，半身不遂。可以用丁公藤在配伍桂枝、当归、丹参、牛膝、杜仲、桑寄生做成酒剂，以治疗风寒湿痹，手足麻木。比较有代表性的就是《中国药物大全》里面的丁公藤风湿药酒。
丁公藤风湿药酒里的丁公藤起到的主要的作用就是祛风除湿，消肿止痛，是它原本的功效。由于丁公藤这味中药有小毒，所以制成药酒我们一定要配伍得当，一定要控制剂量。
丁公藤有良好的消肿止痛的功效，所以以丁公藤为主配成风湿跌打酒，用于外用的酒剂，也可以用于跌打损伤，瘀肿疼痛。所以在临床上，一般的外擦或者是外喷的酒剂，大部分都含有丁公藤，因为丁公藤有较好的消肿止痛的功效。
由于丁公藤有小毒，所以在临床上，我们一定要严格按照剂量去使用。如果过量使用，会导致患者四肢麻木、瞳孔缩小、血压下降、心搏减慢，甚至气喘、腹泻。所以我们一定要严格控制剂量。
此外丁公藤有强烈的发汗作用，所以虚弱的患者我们一定要慎用。不懂医的患者千万不要以身试药，特别是找一些地摊卖书的医学书，一些盗版的书籍照着中药去配伍用药，这样是挺危险的，一定要找专业的医生辨证论治，精准用药。
接下来讲第三味中药路路通。
路路通为金缕梅科植物枫香树的干燥成熟果序。主产于江苏、浙江、安徽、江西、福建。冬季果实成熟后采收，除去杂质，干燥，生用。路路通性苦，平。归肝、肾经。主要功效：祛风活络，利水，通经。
我们通过路路通的药名都能知道，路路通什么都通，所以它可以祛风活络而通经。所以路路通既能祛风湿，又能舒筋活络，通经脉，是治疗风湿痹痛，麻木拘挛的要药。
大家可以这样记，路路通可以通十二经穴。说白了，路路通可以配伍治疗任何的风湿，类风湿或者是跌打损伤，风湿痹证的任何证型。在临床上，如果说是风湿痹痛导致的麻木疼痛，在配伍路路通的同时，可以加伸筋草、透骨草、香附。
在临床上遇见是由气滞血瘀导致的脉络瘀阻而出现的疼痛，除了用路路通以外，还可以加黄芪、桃仁、红花、丹参、鸡血藤等中药一同配伍，效果显著。
路路通能够通经脉而善于止痛，所以在临床上也可以治疗由跌打损伤导致的瘀肿疼痛。在配伍路路通的同时，我们可以用一些活血止痛的中药，比如桃仁、红花、苏木、水蛭，还有玄胡等中药。
正因为路路通味苦降泄，能利水消肿，所以在临床上可以治疗水肿胀满，一般多与猪苓、茯苓、泽泻、桂枝等同用。
路路通可以利水消肿，又能够通经，我们可不可以治疗由气滞血瘀所导致的月经经行不畅或者是闭经呢？答案肯定是可以。所以在临床上，由肝气郁滞，气滞血瘀所导致的月经不调、闭经，我们可以配伍路路通。在用路路通的同时，我们也可以加当归、川芎、熟地、通草、鸡血藤、桃仁、红花等中药。
当然了，在辨证有肝气不疏的情况下，可以加柴胡和枳壳，有口苦我们可以加黄芩，有口干我们可以加生地、麦冬。当然了，如果说是月经过多，我们千万不要用路路通，因为路路通它通而不守，所以月经过多不能使用路路通。
路路通能够利水，可以通经脉治疗风湿痹证，可以通经治疗月经不畅、闭经，可不可以治疗乳汁不通呢？肯定是可以，所以说路路通可以治疗经络不通导致的乳汁不下，乳房胀痛，我们在用路路通的同时，可以再加王不留行和青皮或者是丝瓜络通乳，或者是乳汁比较少的这两类妇女。
当然了，如果说是单纯的乳房胀痛，也可以配伍路路通，在配伍路路通的同时，我们一定要用引经药柴胡，或者是青皮，或者是香附。
路路通能祛风，又能通络，所以在临床上也可以治疗风疹瘙痒，说白了就是可以治疗皮肤病。我们可以把路路通用粉碎机打成粉末，再用凡士林调和做成外用的擦剂，是可以治疗各种皮肤瘙痒症。同时也可以内服，在内服治疗皮肤病的同时，可以再配伍一些，比如地肤子、苦参、白鲜皮、刺蒺藜这类的祛风止痒的中药。
如果说今年有参加医师资格证考试或者是药师证考试的，大家可以做一个笔记，路路通容易考功效的有两个方面，第一个就是路路通可以通乳；第二个就是可以治疗皮肤的瘙痒。
关于黄金考点已经告诉大家了，大家可以做一个笔记，说不定在考场上可以拿个1、2分。每年都有为1、2分而名落孙山，没有考过医师资格证的大有人在。所以听本人讲课，不但可以学习知识，同时还可以学习医考技巧。
由于时间的关系，今天的讲课到此结束，感谢大家的收听，我们下节课不见不散。
张利兵简介
张利兵，中医医师，祖籍湖北汉川，本科就读于湖北中医药大学，是武汉知名中医张胜兵的同胞亲弟弟。代表作品：《医门推敲》、《张胜兵解读温病条辨》、《攻癌救命录》等书籍编委。
《医道回春——张氏医门三杰秘案录》的作者，2022年已经出版。
出生于中医世家，自幼受到中医启蒙，在家传中医的影响下和兄长张胜兵的悉心指导下，从医十多年，积累了丰富的临床经验，对各类肿瘤、癌症、不孕不育症、男科等疾病的治疗有独到之处，并得到广大患者的认可。2019年受邀参加2019“中俄一带一路”国际中医药发展论坛演讲，并为特约嘉宾，演讲论文被会议论文收录。
擅长: 各种肿瘤、癌症、结节、囊肿、内科、妇科、男科、儿科、不孕不育症、皮肤病、各类结石，风湿类风湿关节炎，面瘫，中风后遗症等疑难杂症的中医药治疗。
本公众号内容包括本人临床案例感悟和临床中医用方用药经验，实用的中医健康养生知识等等，相遇即是缘，感谢关注、分享。
#artContent h1#artContent p img#artContent table
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=33040
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
