大家晚上好,我是张利兵,张医生,现在开始讲课。
今天本人继续讲祛风湿药里面的祛风寒湿中药。第一味中药是青风藤。
青风藤为防己科植物青藤及毛青藤的干燥根茎。主产于浙江、江苏、湖北、湖南。秋末冬初采割,扎把或切长段,晒干。切片,生用。青风藤性苦、辛、平。归肝、脾经。主要功效:祛风湿,通经络,利小便。
青风藤辛散苦燥,有较强的祛风湿,通经络作用。在临床上治疗风湿痹痛,关节肿胀,或者是风湿麻木。在这里给大家稍微说一下,藤类的中药都有一个共性,就是可以以藤治肢,在这里我所说的“肢”是我们肢体的肢,上肢下肢的肢。
除了青风藤以外,比如说有海风藤,鸡血藤等很多藤类的中药,包括我们即将要讲的丁公藤,都可以治疗风湿关节疼痛,特别是祛风除湿。因为藤类的中药到人体以后,通经络的同时可以把药性引到我们人体的四肢末端,所以手足麻木,特别是风湿、类风湿关节炎、痛痹也就是寒痹,我们都可以用藤类的中药。
当然了,我们在用藤类中药的时候,也要掌握它的性味,如果说它属于温性的,治疗寒性的疾病,这个是必然的。如果说是寒凉性的,那就可以治疗热性的疾病。所以在临床上,我们配伍用药时一定要知道藤类中药的属性,特别是性味归经。
临床上我们在治疗肩臂疼痛,上肢麻木,我们除了配伍青风藤以外,也可以配伍羌活,羌活作为引经药,引到上半身,再配伍姜黄,鸡血藤,香附等中药,可以治疗上肢颈、肩、臂的疼痛。
在治疗腰膝疼痛,我们可以配伍青风藤的同时,也可以加独活、牛膝,特别是川牛膝,因为川牛膝可以引药下行,独活也可以治疗下身,也就是下焦的疼痛,可以把药性引到下焦来。同时我们可以加杜仲、续断、桑寄生等中药。
青风藤能祛风湿,在临床上如果说遇到有风湿所导致的皮肤瘙痒,也可以配伍青风藤。在配伍青风藤的同时,我们可以适当加苦参、白鲜皮、蝉蜕等中药配伍一起使用。
青风藤能利小便,可以用于临床上的水肿患者,我们可以在配伍青风藤的同时,再加茯苓、白术、泽泻等同用。同时也可以治疗脚气肿痛,我们可以配伍木瓜、吴茱萸、玉米须、牛膝等中药同用,效果显著。
对于顽固性的风湿,类风湿这类患者,也可以用青风藤做成药酒给予服用。但是做成药酒一定要掌握剂量,千万不要贪杯。
青风藤有降压的作用,所以在临床上血压偏高的这类患者,我们在临床上是可以选用青风藤,但是现在如果有在听我课的,您自己本人有血压高的,您一定要找专业的医生去辨证论治,再去用药,切莫以身试药。
在临床上,青风藤这味中药是可以治疗胃痛的,大家千万不要把这个功效忘记了,因为青风藤可以入脾经,脾和胃属于表里关系,如果说是胃痛,不管是虚证的胃痛,还是实证的胃痛,都可以选用青风藤配伍治疗胃病。
接下来本人讲第二味中药丁公藤。
丁公藤为旋花科植物丁公藤或光叶丁公藤的干燥藤茎。主产于广东,全年均可采收,切段或片,晒干,生用。丁公藤性辛、温;有小毒。归肝、脾、胃经。主要功效:祛风除湿,消肿止痛。
丁公藤辛散温通,善于祛风除湿,消肿止痛。在临床上可以治疗风寒湿痹,半身不遂。可以用丁公藤在配伍桂枝、当归、丹参、牛膝、杜仲、桑寄生做成酒剂,以治疗风寒湿痹,手足麻木。比较有代表性的就是《中国药物大全》里面的丁公藤风湿药酒。
丁公藤风湿药酒里的丁公藤起到的主要的作用就是祛风除湿,消肿止痛,是它原本的功效。由于丁公藤这味中药有小毒,所以制成药酒我们一定要配伍得当,一定要控制剂量。
丁公藤有良好的消肿止痛的功效,所以以丁公藤为主配成风湿跌打酒,用于外用的酒剂,也可以用于跌打损伤,瘀肿疼痛。所以在临床上,一般的外擦或者是外喷的酒剂,大部分都含有丁公藤,因为丁公藤有较好的消肿止痛的功效。
由于丁公藤有小毒,所以在临床上,我们一定要严格按照剂量去使用。如果过量使用,会导致患者四肢麻木、瞳孔缩小、血压下降、心搏减慢,甚至气喘、腹泻。所以我们一定要严格控制剂量。
此外丁公藤有强烈的发汗作用,所以虚弱的患者我们一定要慎用。不懂医的患者千万不要以身试药,特别是找一些地摊卖书的医学书,一些盗版的书籍照着中药去配伍用药,这样是挺危险的,一定要找专业的医生辨证论治,精准用药。
接下来讲第三味中药路路通。
路路通为金缕梅科植物枫香树的干燥成熟果序。主产于江苏、浙江、安徽、江西、福建。冬季果实成熟后采收,除去杂质,干燥,生用。路路通性苦,平。归肝、肾经。主要功效:祛风活络,利水,通经。
我们通过路路通的药名都能知道,路路通什么都通,所以它可以祛风活络而通经。所以路路通既能祛风湿,又能舒筋活络,通经脉,是治疗风湿痹痛,麻木拘挛的要药。
大家可以这样记,路路通可以通十二经穴。说白了,路路通可以配伍治疗任何的风湿,类风湿或者是跌打损伤,风湿痹证的任何证型。在临床上,如果说是风湿痹痛导致的麻木疼痛,在配伍路路通的同时,可以加伸筋草、透骨草、香附。
在临床上遇见是由气滞血瘀导致的脉络瘀阻而出现的疼痛,除了用路路通以外,还可以加黄芪、桃仁、红花、丹参、鸡血藤等中药一同配伍,效果显著。
路路通能够通经脉而善于止痛,所以在临床上也可以治疗由跌打损伤导致的瘀肿疼痛。在配伍路路通的同时,我们可以用一些活血止痛的中药,比如桃仁、红花、苏木、水蛭,还有玄胡等中药。
正因为路路通味苦降泄,能利水消肿,所以在临床上可以治疗水肿胀满,一般多与猪苓、茯苓、泽泻、桂枝等同用。
路路通可以利水消肿,又能够通经,我们可不可以治疗由气滞血瘀所导致的月经经行不畅或者是闭经呢?答案肯定是可以。所以在临床上,由肝气郁滞,气滞血瘀所导致的月经不调、闭经,我们可以配伍路路通。在用路路通的同时,我们也可以加当归、川芎、熟地、通草、鸡血藤、桃仁、红花等中药。
当然了,在辨证有肝气不疏的情况下,可以加柴胡和枳壳,有口苦我们可以加黄芩,有口干我们可以加生地、麦冬。当然了,如果说是月经过多,我们千万不要用路路通,因为路路通它通而不守,所以月经过多不能使用路路通。
路路通能够利水,可以通经脉治疗风湿痹证,可以通经治疗月经不畅、闭经,可不可以治疗乳汁不通呢?肯定是可以,所以说路路通可以治疗经络不通导致的乳汁不下,乳房胀痛,我们在用路路通的同时,可以再加王不留行和青皮或者是丝瓜络通乳,或者是乳汁比较少的这两类妇女。
当然了,如果说是单纯的乳房胀痛,也可以配伍路路通,在配伍路路通的同时,我们一定要用引经药柴胡,或者是青皮,或者是香附。
路路通能祛风,又能通络,所以在临床上也可以治疗风疹瘙痒,说白了就是可以治疗皮肤病。我们可以把路路通用粉碎机打成粉末,再用凡士林调和做成外用的擦剂,是可以治疗各种皮肤瘙痒症。同时也可以内服,在内服治疗皮肤病的同时,可以再配伍一些,比如地肤子、苦参、白鲜皮、刺蒺藜这类的祛风止痒的中药。
如果说今年有参加医师资格证考试或者是药师证考试的,大家可以做一个笔记,路路通容易考功效的有两个方面,第一个就是路路通可以通乳;第二个就是可以治疗皮肤的瘙痒。
关于黄金考点已经告诉大家了,大家可以做一个笔记,说不定在考场上可以拿个1、2分。每年都有为1、2分而名落孙山,没有考过医师资格证的大有人在。所以听本人讲课,不但可以学习知识,同时还可以学习医考技巧。
由于时间的关系,今天的讲课到此结束,感谢大家的收听,我们下节课不见不散。
张利兵简介
张利兵,中医医师,祖籍湖北汉川,本科就读于湖北中医药大学,是武汉知名中医张胜兵的同胞亲弟弟。代表作品:《医门推敲》、《张胜兵解读温病条辨》、《攻癌救命录》等书籍编委。
《医道回春——张氏医门三杰秘案录》的作者,2022年已经出版。
出生于中医世家,自幼受到中医启蒙,在家传中医的影响下和兄长张胜兵的悉心指导下,从医十多年,积累了丰富的临床经验,对各类肿瘤、癌症、不孕不育症、男科等疾病的治疗有独到之处,并得到广大患者的认可。2019年受邀参加2019“中俄一带一路”国际中医药发展论坛演讲,并为特约嘉宾,演讲论文被会议论文收录。
擅长: 各种肿瘤、癌症、结节、囊肿、内科、妇科、男科、儿科、不孕不育症、皮肤病、各类结石,风湿类风湿关节炎,面瘫,中风后遗症等疑难杂症的中医药治疗。
本公众号内容包括本人临床案例感悟和临床中医用方用药经验,实用的中医健康养生知识等等,相遇即是缘,感谢关注、分享。
#artContent h1#artContent p img#artContent table
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=33040
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表