上周小刘爸爸得了脑梗来医院就诊治疗，从袋子里拿出了硝苯地平、缬沙坦、阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙、复方丹参片、银杏叶片、脑心通、奥拉西坦、维生素E、叶酸片总共十一种药物，可是依然得了脑梗。
他很委屈地说“我吃了这么多药，钱也没有少花，为什么还会得脑梗？隔壁的贾师傅就吃了四种药物，也没有事，怎么这么不公平呢？”其实，不只是小刘爸爸这样，有许多人因为害怕得脑梗，所以吃起药来总是多多益善，认为这样比较安全，不会得脑梗，其实不然。
防治脑梗别胡乱吃药了，这三类基础药离不了，吃好药就可以防治脑梗，其它可以不必用，这让小刘爸爸疑问，哪三类药物是基础用药，是必须使用的呢？主要是以下三类基础用药。
脑梗塞患者的CT
防治脑梗塞不是多多益善
在一些老年人当中，常常以往药物多了，覆盖面广，可以起到增强疗效的作用，所以一旦听人说，那个药物不错，自己就到药店买了吃上，结果越吃越多，而疗效并不是越多越好，而且还出现了不良反应，让这些老年人不仅花费了冤枉钱，而且还额外承受了病痛的折磨，脑梗塞照样发作，值得我们警惕。
防治脑梗塞用药不是多多益善，因为随着用药数量的增多，药物的不良反应也在逐渐增加，而疗效未必会增强，所以对于慢病患者来说，一定要把握好用药的品种和数量，该用的药一定要用，不该用的一定要去掉，这样对患者是有利的。
药师对药物重整不可避免
现在，有些慢病患者，用药数量比较多，有人认为多了可以覆盖面大，更有利于预防脑梗塞，而且有的是自己听别人说添加的药物，有的是在不同医院或是在同一医院不同医生恺的不同的药物，其实不仅存在重复用药的情况，而且有些药物不是必须的，实际上可以完全不用，这就需要药物重整，目前大医院的有些药师正在从事这一工作，而且取得了可喜成绩，不仅减少了用药数量，减少了不良反应，减少了患者费用，而且疗效不仅没有降低，有的还增强了，所以药物重整势在必行。
从众多药物中进行药物重整优化
防治脑梗塞用药在精不在多，现在，医院药师的一项有待加强的工作，就是参与药物重整，把慢病患者的所有用药进行组合筛选，把必须的给留下来，把不必要的药物给重整去掉，不仅增强了疗效，而且还减少了不良反应，受到慢病患者的普遍欢迎，是值得重视和潜力巨大的工作，不仅受到医院药师的关注，而且也受到越来越多患者的欢迎，所以慢病患者进行药物重整是非常关键的，也是不可避免的。
以下三类基础用药是防治“脑梗塞”的基石，不可或缺
一、降压类药物
大多数脑梗塞的患者在发作之前，都患有高血压，正是由于血压的波动而导致血压的不平稳，久而久之会造成大脑的血流供应不正常，进而出现大脑缺血的情况，发生缺血性卒中，也是脑梗塞的发生，所以降压类药物是防治脑梗塞不可或缺的基础药物，应该注意选择使用。
苯磺酸氨氯地平片
常用的降压类药物主要有钙通道阻滞剂降压药物，如硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、拉西地平、乐卡地平等；血管紧张素转换酶抑制剂降压药物，如卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利等；血管紧张素受体2阻滞剂降压药物，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等；利尿剂降压药物，如呋塞米、氢氯噻嗪等；B受体阻滞剂降压药物，如普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等；
在降压药物中，初期或轻度高血压使用一种可能就达到预期疗效，对于中重度可能需要两种或两种以上的治疗药物，但是究竟需要哪一类，需要进行精选，不能够盲目选择使用。
二、降脂类药物
在导致卒中的因素中，高血脂也是不可或缺的重要影响因素，血脂过高会导致血液黏稠，阻力增大，进而引起血压升高，影响脑部血流供应，进而引起缺血性卒中的发生，所以使用降脂类药物也是必须的。
阿托伐他汀钙片
在常用的他汀类降脂药物中，如辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，不仅具有降低血脂的作用，而且还可以稳定斑块，防止斑块脱落而导致堵塞脑部血管，诱发脑梗塞的发生。
三、 抗血小板聚集类药物
在防治脑梗塞的基础用药中，离不开抗血小板聚集的药物，这类药物是防治脑梗的三大基础用药，也是防治脑梗塞发作的基石，得受到人们的重视。
抗血小板聚集药物具有抗凝作用，可以预防血栓的形成，进而延缓或阻止脑梗塞的发生，在该类药物中常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。
阿司匹林
阿司匹林为不可逆的抑制环氧合酶的合成，从而达到抑制血小板血栓素A2的生成从而抑制血小板聚集，由于血小板内这些酶，所以此抑制作用尤为显著。阿司匹林对血小板还有其他抑制作用。因此它可广泛应用于心血管疾病，也可以用于脑梗塞的预防。
阿司匹林肠溶片
氯吡格雷
氯吡格雷是血小板聚集抑制剂，选择性地抑制ADP与血小板受体的结合及抑制ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，而抑制血小板聚集。也可抑制非ADP引起的血小板聚集。对血小板ADP受体的作用是不可逆的。
氯吡格雷可以用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病，如近期发作的脑卒中、心肌梗死和确诊的外周动脉疾病。
硫酸氢氯吡格雷片
由此可见，小刘爸爸的用药中，只有硝苯地平、缬沙坦、氯吡格雷、阿托伐他汀钙四种药物是必须的基础用药，其它七种药物都不是必须的，通过药师的药物重整，建议只用这四种基础用药就可以达到预防脑梗塞的目的。
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